【摘 要】
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目的:研究中医辨证结合吉非替尼(gefitinib)单药治疗非小细胞肺癌临床疗效及治疗后中医症候变化的特点。方法:病理证实NSCLC患者分为初治和复治两组,口服吉非替尼250mg,每日1
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海市中医肿瘤临床医学中心,
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目的:研究中医辨证结合吉非替尼(gefitinib)单药治疗非小细胞肺癌临床疗效及治疗后中医症候变化的特点。方法:病理证实NSCLC患者分为初治和复治两组,口服吉非替尼250mg,每日1次,同时配合中医辨证治疗。结果:肺内有可测量或可评价的肿瘤病灶共计89例,有效率(CR+PR)44.9%,疾病控制率(CR+PR+SD)83.1%。其中初治患者21例有效率为47.6%,疾病控制率76.2%。复治患者68例有效率(CR+PR)44.1%,疾病控制率85.3%。两组比较无显著差异(P>0.05)。治疗有效患者咳嗽、胸闷、气急、疼痛等肺癌相关症状也缓解,副反应以皮疹或瘙痒、腹泻等多见;治疗前脾虚痰湿证13例,气阴两虚证52例,阴虚内热证36例,治疗后舌质转为暗红,口干等症状明显增多,脾虚痰湿证仍有2例,气阴两虚证37例,阴虚内热证61例,阴阳两虚证1例。结论:吉非替尼对晚期NSCLC、女性、腺癌,初治或复治均可取得较好的临床效果,可作为无法化疗的晚期肺腺癌一线治疗首选,根据症状和症候变化分析,首次提出热毒伤阴,余毒未净为吉非替尼治疗肺癌后患者主要病机特点,治疗当以养阴解毒为主,忌重用苦温燥湿。
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