研究原发性醛固酮增多症(PA)高血压患者的动态血压特点。
方法选取2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院确诊且临床资料齐全的123例PA高血压患者为观察组；以性别、年龄、病程匹配同期临床资料齐全的124例原发性高血压(PH)患者为对照组。比较观察组和对照组平均血压水平、血压变异性、昼夜节律等动态血压参数；观察组再按病理类型和病变范围进行分组，比较各组PA高血压患者的动态血压参数。
结果观察组与对照组的比较：①血压水平：观察组的24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均压舒张压(24 hDBP)、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压(nDBP)均明显高于对照组[(135±15)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(127±15)mmHg、(137±14)mmHg比(129±15)mmHg、(132±16)mmHg比(122±17)mmHg、(86±11)mmHg比(79±11)mmHg、(87±10)mmHg比(81±11)mmHg、(81±10)mmHg比(75±12)mmHg](P<0.01)；②血压变异性：观察组24 h舒张压变异系数明显低于对照组，差异有统计学意义[10.4(8.9，16.0)比10.6(9.7，13.0)](P<0.05)；③昼夜节律：观察组的nSBP下降率明显低于对照组[3.6%(0.0%，8.5%)比6.1%(0.9%，10.0%)](P<0.05)，但nDBP下降率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；④心率：2组24 h、白昼、夜间平均心率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同病理类型和范围PA高血压患者比较①血压水平：左侧腺瘤组、右侧增生组的24 hDBP、nDBP明显低于右侧腺瘤组，差异有统计学意义[(85±10)、(82±10)mmHg比(90±12)mmHg，(81±10)、(76±10)mmHg比(86±9)mmHg](P<0.05)，各组间其他血压水平参数差异无统计学意义(P>0.05)；②血压变异性：各组间血压变异性差异无统计学意义(P>0.05)；③昼夜节律：各组间血压昼夜节律参数差异无统计学意义(P>0.05)；④平均心率：各组间24 h、白昼、夜间平均心率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PA高血压与PH动态血压参数存在明显差异；病理类型及范围对PA高血压患者动态血压也有一定影响。