【摘 要】
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目的探讨臀大肌下间隙软组织肉瘤屏障切除术可行性和并发症的防治。方法⑴对3具6侧成人臀部标本的臀肌筋膜、臀大肌下间隙各壁组成、臀上动脉、坐骨神经出盆处进行解剖观察。
【机 构】
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新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科,
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目的探讨臀大肌下间隙软组织肉瘤屏障切除术可行性和并发症的防治。方法⑴对3具6侧成人臀部标本的臀肌筋膜、臀大肌下间隙各壁组成、臀上动脉、坐骨神经出盆处进行解剖观察。⑵对15例臀部软组织肉瘤屏障切除术的治疗结果进行分析。结果 (1)臀大肌下间隙各壁的肌肉、肌腱、韧带、筋膜对软组织肉瘤生长具有屏障作用。(2)臀上动脉出盆处并不游离,在坐骨大孔内缘1 cm左右有一层致密的纤维结缔组织包绕固定臀上动脉。(3)坐骨神经与梨状肌下孔之间间隙较疏松,表面有一层脂肪组织。(4)15例病例,术后随访6~36个月,平均24个月,12例无瘤生存,2例出现转移而死亡,1例复发后放弃治疗。所有病人术后均出现程度不等的下肢跛行。3例臀上血管损伤出血,咬除部分髂骨骨质结扎止血。结论 (1)屏障切除术适用于臀大肌下间隙软组织肉瘤;(2)臀上动脉的损伤可以通过切除部分髂骨骨质进行结扎止血。
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