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摘要：
目的：探讨肛裂术后便秘患者应用综合护理干预效果观察。方法：将本组92例患者随机分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组采用常规护理干预措施，观察组在对照组基础上结合综合护理干预措施。结果：观察组护理总满意率（95.66%）显著高于对照组（80.44%），且差异分析具有统计学意义（P<0.05）；观察组3d内首次排便、排便费力、大便硬结、有肛门堵塞感患者均显著低于对照组，且差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：肛裂术后便秘患者应用综合护理干预效果显著，具有重要临床意义。
关键词：肛裂；便秘；综合护理干预；
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0246-01
前言
肛裂是常见的一种肛管疾病[1]。肛裂患者术后由于心理障碍、饮食不当、活动减少、麻醉、出血以及疼痛等因素致使便秘。便秘表现主要包括排便时间延长及大便秘结不通[2]。故针对便秘原因的解决以及便秘症状的改善，对于彻底治愈肛裂以及避免发生肛裂复发具有重要意义。本文研究主要针对92例肛裂术后便秘患者采取综合护理干预措施，探讨其效果。现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择2012年1月～2013年12月期间在我院收治的肛裂术后便秘患者92例。随机分为对照组和观察组，各46例。观察组46例，男性27例，女性19例；年龄19～71岁，平均（47.39±9.38）岁；病程15～46d，平均（23.17±4.29）d。对照组46例中，男性25例，女性21例；年龄22～67岁，平均（48.01±10.15）岁；病程17～49d，平均（25.02±3.86）d。排除合并有严重心、肝、肾等功能异常者。两组患者基线资料统计显示差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理干预： 对照组：给予常规护理措施。
观察组：在常规护理措施基础上实施综合护理干预，包括心理干预、饮食指导、疼痛干预等。①心理干预：由于需要进行手术，而手术是一个不良的应激因素，故而会造成患者心理冲突较大，从而容易出现抑郁、焦虑、恐惧、紧张等心理变化，使得盆底肌群紧张度增加，致使排便时肛门直肠矛盾运动，最终发生便秘。护理人员应对患者的心理变化主动了解，同时还应对手术、麻醉方法以及安全性进行介绍，此外，对于术前、术中、术后注意事项均需进行详细的讲解，从而降低患者对排便心理的恐惧，消除顾虑，使患者精神放松。②饮食指导：护理人员应嘱咐患者在进行手术当日禁饮冷饮，应进食一些如：汤类、稀饭、蒸蛋、藕粉等半流饮食，以减少粪便，延缓肛裂患者术后首次排便时间，禁食豆类、牛奶以防止出现肠胀气甚至加重，在术后嘱咐患者进食流质饮食3天。同时，护理人员还需鼓励患者空腹饮淡盐水或者多饮蜂蜜水或白开水，禁止辛辣刺激性食物的摄入，禁烟酒。③疼痛干预：患者在术后出现疼痛是常见的现象，由于肛门区神经较为丰富，且在肛周皮肤内具有丰富的淋巴、血管以及末梢神经。手术过程中会对肛周组织的挤压、损伤及牵拉，从而致使患者肛门发生局部肌肉痉挛、气血痹塞以及经络受阻而导致不畅通而发生疼痛。护理人员应进行正确的指导，嘱咐患者有便意时必须及时给予排便，否则会由于怕疼不排致使大便干燥，加剧疼痛。
1.3 观察指标：
观察两组患者对护理满意度比较，满意度调查表总分为100分。（1）满意： >80分；（2）一般满意：60～80分；（3）不满意：<60分。总满意率为满意率+一般满意率；观察两组患者3d内首次排便、排便费力、大便硬结以及肛门堵塞感情况。
1.4 统计学方法：
本研究数据运用SPSS17.0软件处理，其中对于本组计数资料运用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组满意度比较：
观察组干预后满意患者32例，一般满意患者12例，不满意2例；对照组干预后满意患者22例，一般满意患者15例，不满意患者9例。两组患者总满意率统计表明具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者对护理满意度比较
2.2 两组便秘及其相关症状发生情况：
观察组3d内首次排便、排便费力、大便硬结、有肛门堵塞感患者均显著低于对照组，且差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组便秘及其相关症状发生情况（%）
3 讨论
便秘是引起肛裂的主要原因。而对于肛裂有效地治疗方法是进行手术，但由于术后出现用力排便或大便干结均会使肛裂患者术后切口的出血和疼痛加重，严重者会持续数小时以上的疼痛，给患者带来了极大的痛苦[3]。而患者为了降低痛苦常会久忍大便、减少排便次数，但此做法均会由于粪便在大肠中停留时间延长，且由于水分被重吸收从而使得大便更干硬，若再进行排便时则会对肛裂创口刺激更大。因此，应采取综合护理干预措施降低其不利因素。护理人员应按照患者的心理因素，进行指导，确保患者能够进行自我放松、自我调节。
本研究发现，在常规护理干预基础上实施综合干预会大大提高患者对护理满意度，同时可降低术后便秘发生率及并发症状。故对于肛裂术后便秘患者应用综合护理干预具有良好的效果，可明显改善患者症状，具有重要临床研究价值，值得推广。
参考文献
[1] 安正芬. 肛裂术后便秘的护理[J]. 大家健康， 2013， 7（4）： 189-190.
[2] 孙敬媛. 肛裂患者术后便秘临床护理[J]. 中国现代药物应用， 2014， 8（1）： 204-205.
[3] 魏莹. 肛裂术后便秘患者70例临床护理体会[J]. 吉林医学， 2012， 33（24）： 5324.
目的：探讨肛裂术后便秘患者应用综合护理干预效果观察。方法：将本组92例患者随机分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组采用常规护理干预措施，观察组在对照组基础上结合综合护理干预措施。结果：观察组护理总满意率（95.66%）显著高于对照组（80.44%），且差异分析具有统计学意义（P<0.05）；观察组3d内首次排便、排便费力、大便硬结、有肛门堵塞感患者均显著低于对照组，且差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：肛裂术后便秘患者应用综合护理干预效果显著，具有重要临床意义。
关键词：肛裂；便秘；综合护理干预；
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0246-01
前言
肛裂是常见的一种肛管疾病[1]。肛裂患者术后由于心理障碍、饮食不当、活动减少、麻醉、出血以及疼痛等因素致使便秘。便秘表现主要包括排便时间延长及大便秘结不通[2]。故针对便秘原因的解决以及便秘症状的改善，对于彻底治愈肛裂以及避免发生肛裂复发具有重要意义。本文研究主要针对92例肛裂术后便秘患者采取综合护理干预措施，探讨其效果。现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择2012年1月～2013年12月期间在我院收治的肛裂术后便秘患者92例。随机分为对照组和观察组，各46例。观察组46例，男性27例，女性19例；年龄19～71岁，平均（47.39±9.38）岁；病程15～46d，平均（23.17±4.29）d。对照组46例中，男性25例，女性21例；年龄22～67岁，平均（48.01±10.15）岁；病程17～49d，平均（25.02±3.86）d。排除合并有严重心、肝、肾等功能异常者。两组患者基线资料统计显示差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理干预： 对照组：给予常规护理措施。
观察组：在常规护理措施基础上实施综合护理干预，包括心理干预、饮食指导、疼痛干预等。①心理干预：由于需要进行手术，而手术是一个不良的应激因素，故而会造成患者心理冲突较大，从而容易出现抑郁、焦虑、恐惧、紧张等心理变化，使得盆底肌群紧张度增加，致使排便时肛门直肠矛盾运动，最终发生便秘。护理人员应对患者的心理变化主动了解，同时还应对手术、麻醉方法以及安全性进行介绍，此外，对于术前、术中、术后注意事项均需进行详细的讲解，从而降低患者对排便心理的恐惧，消除顾虑，使患者精神放松。②饮食指导：护理人员应嘱咐患者在进行手术当日禁饮冷饮，应进食一些如：汤类、稀饭、蒸蛋、藕粉等半流饮食，以减少粪便，延缓肛裂患者术后首次排便时间，禁食豆类、牛奶以防止出现肠胀气甚至加重，在术后嘱咐患者进食流质饮食3天。同时，护理人员还需鼓励患者空腹饮淡盐水或者多饮蜂蜜水或白开水，禁止辛辣刺激性食物的摄入，禁烟酒。③疼痛干预：患者在术后出现疼痛是常见的现象，由于肛门区神经较为丰富，且在肛周皮肤内具有丰富的淋巴、血管以及末梢神经。手术过程中会对肛周组织的挤压、损伤及牵拉，从而致使患者肛门发生局部肌肉痉挛、气血痹塞以及经络受阻而导致不畅通而发生疼痛。护理人员应进行正确的指导，嘱咐患者有便意时必须及时给予排便，否则会由于怕疼不排致使大便干燥，加剧疼痛。
1.3 观察指标：
观察两组患者对护理满意度比较，满意度调查表总分为100分。（1）满意： >80分；（2）一般满意：60～80分；（3）不满意：<60分。总满意率为满意率+一般满意率；观察两组患者3d内首次排便、排便费力、大便硬结以及肛门堵塞感情况。
1.4 统计学方法：
本研究数据运用SPSS17.0软件处理，其中对于本组计数资料运用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组满意度比较：
观察组干预后满意患者32例，一般满意患者12例，不满意2例；对照组干预后满意患者22例，一般满意患者15例，不满意患者9例。两组患者总满意率统计表明具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者对护理满意度比较
2.2 两组便秘及其相关症状发生情况：
观察组3d内首次排便、排便费力、大便硬结、有肛门堵塞感患者均显著低于对照组，且差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组便秘及其相关症状发生情况（%）
3 讨论
便秘是引起肛裂的主要原因。而对于肛裂有效地治疗方法是进行手术，但由于术后出现用力排便或大便干结均会使肛裂患者术后切口的出血和疼痛加重，严重者会持续数小时以上的疼痛，给患者带来了极大的痛苦[3]。而患者为了降低痛苦常会久忍大便、减少排便次数，但此做法均会由于粪便在大肠中停留时间延长，且由于水分被重吸收从而使得大便更干硬，若再进行排便时则会对肛裂创口刺激更大。因此，应采取综合护理干预措施降低其不利因素。护理人员应按照患者的心理因素，进行指导，确保患者能够进行自我放松、自我调节。
本研究发现，在常规护理干预基础上实施综合干预会大大提高患者对护理满意度，同时可降低术后便秘发生率及并发症状。故对于肛裂术后便秘患者应用综合护理干预具有良好的效果，可明显改善患者症状，具有重要临床研究价值，值得推广。
参考文献
[1] 安正芬. 肛裂术后便秘的护理[J]. 大家健康， 2013， 7（4）： 189-190.
[2] 孙敬媛. 肛裂患者术后便秘临床护理[J]. 中国现代药物应用， 2014， 8（1）： 204-205.
[3] 魏莹. 肛裂术后便秘患者70例临床护理体会[J]. 吉林医学， 2012， 33（24）： 5324.