【摘 要】
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目的分析不同血液净化方法对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者毒素清除力的影响。方法将2015年1月—2018年4月于无锡新吴区新瑞医院行血液净化治疗的80例MHD患者按随机数字表法设低通量血液透析（low-flux hemodialysis,LFHD,25例）、高通量血液透析（high flux hemodialysis,HFHD,31例）、血液透析滤过
【机 构】
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无锡新吴区新瑞医院(瑞金医院无锡分院)肾内科
【基金项目】
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江苏省“六大人才高峰”高层次人才C类资助项目（NO2016-WSW-261）；
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目的分析不同血液净化方法对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者毒素清除力的影响。方法将2015年1月—2018年4月于无锡新吴区新瑞医院行血液净化治疗的80例MHD患者按随机数字表法设低通量血液透析（low-flux hemodialysis,LFHD,25例）、高通量血液透析（high flux hemodialysis,HFHD,31例）、血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF,24例）;血液净化方式分别为LFHD、HFHD、HDF;比较3组毒素清除力。结果①3组小分子溶质清除情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;②治疗后2组血清尿素氮（urea nitrogen,BUN）、马尿酸（hippuric acid,HA）、硫酸对甲苯酚（p-cresol sulphate,PCS）、硫酸吲哚酚（indoxyl sulphate,IS）浓度较治疗前均显著下降,但3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸（3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furan-propionic acid,CMPF）未见显著变化,且血清浓度组间差异无统计学意义（P>0.05）;2组HA、PCS、IS、CMPF下降率及HA、PCS、IS蛋白结合类毒素溶质清除总量比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,且HDF组HA、PCS、IS、CMPF下降率及HA、PCS、IS蛋白结合类毒素溶质清除总量显著高于LFHD组、HFHD组（均P<0.05）。结论 LFHD、HFHD、HDF均有一定毒素清除力,但HDF对HA、PCS、IS、CMPF的清除能力更显著,值得临床重视。
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