目的 了解阴道前壁膨出(AVP)患者阴道组织中雌激素受体(ER)α、β亚型的表达情况,探讨其与盆腔器官脱垂(POP)发病的关系.方法 选取1999年7月-2004年7月在北京大学人民医院手术治疗的AVP患者40例(AVP组),其中绝经前7例,绝经后33例.对照组为同时期手术的Ⅰb1～Ⅱb期宫颈鳞癌患者17例(无盆腔器官膨出症状),其中绝经前9例,绝经后8例.应用免疫组化方法检测阴道前壁组织中鳞状上皮、黏膜固有层、肌层3个部位的ERα和ERβ表达水平(以阳性细胞率及阳性染色强度的评分判断ER的表达水平),进行半定量分析及统计学检验.结果 (1)ERα、ERβ在AVP组患者阴道组织中鳞状上皮、黏膜固有层、肌层均有表达.(2)AVP组绝经前患者阴道组织中ERα表达水平分别为:鳞状上皮(5.3±0.8)分、黏膜固有层(3.2±2.1)分、肌层(3.0±1.5)分,绝经后患者分别为(4.6±1.2)、(4.1±1.2)、(3.7±1.4)分,绝经前、后患者不同部位分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组患者的阴道组织中ERα表达水平在绝经前、后比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).(3)ERβ表达水平在绝经前、后AVP组患者阴道组织中比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组绝经前患者阴道组织中ERβ表达水平分别为:鳞状上皮(4.2±0.5)分、黏膜固有层(2.6±1.4)分、肌层(2.4±0.8)分,绝经后患者分别为(2.6±1.3)、(1.1±0.7)、(1.4±0.9)分,对照组绝经后患者阴道组织中ERβ的表达水平下降(P＜0.05).(4)AVP组绝经后患者阴道组织中ERβ表达水平分别为:鳞状上皮(4.1±1.6)分、黏膜固有层(3.4±1.7)分、肌层(3.3±1.2)分,绝经后AVP组患者阴道组织各部位ERβ的表达水平高于绝经后对照组患者相应部位(P＜0.05);而绝经后患者ERα在阴道组织中的表达水平,AVP组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无论绝经前、绝经后AVP患者,阴道组织都存在ERα、ERβ的表达.AVP患者阴道组织中ERβ表达在绝经后未下降,且较对照组绝经后患者表达增加,而ERα无明显变化。