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目的 探讨症状性椎基底动脉狭窄内支架成形术前后脑血流动力学变化.方法 本研究纳入38例患者,全部经全脑DSA证实有单侧脑供血动脉狭窄(≥65％).所有患者于血管内支架术前及术后48 h内行经颅彩色多普勒(TCD)及脑CT灌注成像(CTP)检查,测量Vp、Vm、RI及CBV、CBF、MTT.结果 38例患者行脑供血动脉狭窄内支架成形术前后动脉狭窄处血流速度峰值,由术前的( 226±27) cm/s降至术后的(135±18) cm/s,差异有统计学意义(t=21.74,P＜0.01).其中38个直接供血区术后rMTT较术前降低(t=3.987,P=0.00l),37个直接供血区rCBF较术前增高(t=-2.027,P=0.029),38个直接供血区术后rCBV较术前无明显改变(t=-0.901,P=0.329).结论 经颅彩色多普勒(TCD)联合脑CT灌注成像是评估症状性椎基底动脉狭窄内支架成形术后脑灌注改善的指标。