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5年来,艾滋病由“别人”的瘟疫发展为“我们”身边的疾病。有什么比挽救生命更迫切呢?
“小阮热线”是以阮师漫的姓氏命名的咨询热线。
买来的媳妇是艾滋病人
2005年底,有一位在济南打工的外地女青年打进热线,她4岁的侄女最近一段时间出现不明原因的持续低烧,口腔溃疡,面部溃烂等,就诊多家医院不见好转。
大夫详细询问家庭情况。她说:“我家很穷。嫂子是从云南买来的,年前刚刚死了,瘦得皮包骨头,死前一直发烧。”
敏感的大夫高度重视。因为云南是艾滋病疫情高发省份,从那里买来的媳妇或许就是艾滋病病人或HIV(艾滋病病毒)感染者,她们有可能造成家庭内的传播,这是最可怕的。大夫约她第二天来咨询室面谈。
第二天见了面,通过详细了解,大夫怀疑女青年的嫂子是因感染HIV而死亡,其侄女很可能是通过母婴传播感染了。大夫建议她尽快带哥哥和侄女到当地疾病预防控制中心(简称CDC)做HIV抗体检测。
第三天,女青年带着侄女从几百里外赶到济南CDC,要求检测。
她说:“我们相信你们,就愿意到你们这里来检测。”4岁小姑娘抽血时哭闹不止,工作人员拿出玩具和糖果哄她,逗她玩,让她安静下来,顺利地抽了血。
经过筛查和确认,小姑娘确实是HIV感染者。“小阮热线”的大夫及时通报当地CDC,马上对小姑娘采取了救治服务,使她成为“四免一关怀”政策的受益者。
2005年初,济南CDC开展“外来妇女HIV病毒感染状况专项调查”,5月起先在历城试点,10月在全市铺开。曾经有一位来自四川的准新娘,婚礼前突然腹痛难忍,上医院就诊,验血后发现HIV抗体检测呈阳性反应,就又到艾滋病防治研究所检测,结果相同,送山东省CDC确诊。小伙子一家人避免了潜在的HIV感染。
通过对来自云南、四川、广西、新疆等艾滋病高发省份的外来媳妇的筛查,他们发现了一些感染者,并首次发现母婴传播病例。
链接流行病学资料显示,在艾滋病传播中,女性较男性更易感染。年轻女性和女童感染HIV的机会是男性的2.5倍。在性行为中,男性感染者将HIV传给女性的危险性是女性传给男性的4倍。
从生理方面看,女性生理特点决定了她们在性行为中暴露面大,感染几率高:从社会方面看,女性处于相对弱势地位,妇女会因丈夫在外的高危行为而被感染。因此,婚前检查是十分重要和必要的。
“救救我吧”
2006年3月,一个寒冷的子夜,一阵急促的铃声在值班室响起。
“大夫,能咨询个问题吗?”一个颤抖的男声问。
咨询者28岁,在建筑工地打工。由于工期紧张,夫妻分居1年多了。上个月他一时冲动,花20元找了个站街小姐,并且没用避孕套。之后,身上起皮疹,手上出现针尖大小的红点。他越想越害怕:“大夫,我是不是得了艾滋病?我甚至想自杀,已经写好遗书。现在我该怎么办?救救我吧!”
大夫安慰他:“现在,你首先要做的是进行HIV(艾滋病)抗体检测。如果你带身份证来,我们这里免费提供艾滋病、梅毒检测,保证检测结果的准确性,并对你的检测结果、隐私保密。”
经过耐心细致的开导,这位男青年决定第二天来检测。第一次检测结果是患有性病,3个月后复查。在等待复查期间,他越来越担心,又多次打热线。
“大夫,我总觉得自己感染了。和父母打电话,他们觉得我的口气不对,千里迢迢坐火车来看我。可我不敢看他们的眼神,总躲着他们。我觉得太对不起他们了……”
大夫分析他可能患了恐艾症:“你一定要相信科学,相信医生。你的生命是父母给的,不要走极端,让他们伤心。你已经得了恐艾症了。人在精神高度紧张的情况下,极易引起内分泌和植物神经紊乱,从而造成全身抵抗力下降。你必须尝试转移注意力,将精力集中在工作上,你会发现,很多症状会不治而愈!”
后来,这位男青年的HIV抗体检测结果是阴性。他欣喜若狂,特地登门道谢,表示以后要洁身自爱,善待妻子,孝敬父母。
农民工的性生活却普遍偏少,甚至处于性缺失状态,有67%的人认为自己存在性压抑,其中有15%的人认为自己的性压抑已经比较严重了,出现失眠、烦躁、孤僻、抑郁、自闭、容易疲劳、性功能障碍等症状。
另外,农民工的性防护意识和性知识大多薄弱,他们接受性教育的比例非常低,大多数是通过看色情片及色情书刊、医疗保健书刊的渠道获得性知识的。
长期不能过性生活的民工,如果找不到正当的途径解决个人生理问题,而是去嫖娼,又没有采取安全措施,很可能导致性病甚至艾滋病等传染性疾病感染。部分染病民工因缺乏必要医疗保障,以及缺少足够的资金治病,在精神和身体的双重打击下,可能产生各种报复社会的行为。
链接用工单位、包工头儿、民工老板,应该突出人性化管理,积极改善生活娱乐设施,丰富民工的精神生活。用工单位应该尽量为打工夫妻创造条件,提供方便,联系周边的普通招待所,以低廉的收费让打工夫妻周末入住。
劳动和社会保障部最新修订的《民工维权手册》明确规定,民工享有法定休假权,广东等地已开始尝试民工带薪探亲制度。
“四免一关怀”政策
①对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物;
②实施免费自愿咨询检测;
③对艾滋病患者的孤儿实行免费上学;
④对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗,减少母婴传播;
⑤将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围,按国家有关规定给予必要的生活救济,并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。
窗口期
指人体感染HIV后到外周血液中能够产生HIV抗体这段时间,一般为两周至3个月,少数人可到4~5个月。在这段时间内,虽然血液中检测不到HIV抗体,但同样具有传染性。
编辑赵真