成人半月板运动损伤的解剖学基础(英文)

来源 :中国临床康复 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yan19891989
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背景:目前国外学者对半月板的大体解剖学作了一些研究,而国内对成年人正常半月板的研究资料甚少。目的:测量成年人半月板的各项数据,为临床半月板运动损伤提供解剖学基础。设计:重复测量设计。单位:成都医学院科研处。材料:实验于2003-09/2005-09在成都医学院人体解剖学教研室局部解剖实验室完成。收集94例成年人膝关节标本,男48例,女46例,无任何膝关节病变。方法:去除膝关节皮肤、皮下组织及肌肉,髌骨上方切断股四头肌肌腱,打开关节囊,并向关节囊两侧作延长切口至关节囊后壁,暴露前、后交叉韧带,在前交叉韧带起点附近切断,仔细清除关节囊内脂肪垫,由上向下测量成年人离体前、后的内、外侧半月板标本各项数据。主要观察指标:离体前测量:①内侧半月板标本的最大矢状径、外弧长及前角宽度、体部宽度、后角宽度。②外侧半月板标本的最大矢状径、外弧长、最大横径、口长(外侧半月板前后角最边缘之间的距离)、前角宽度、体部宽度、后角宽度。离体后测量:①内侧半月板标本的最大矢状径、外弧长、前角宽度、体部宽度、后角宽度以及前角、体部、后角的外侧缘、中心及游离缘的厚度。②外侧半月板标本的最大矢状径、外弧长、最大横径、口长、前角宽度、体部宽度、后角宽度以及前角、体部、后角的外侧缘、中心及游离缘的厚度。结果:①女性的内、外侧半月板标本各部位测量结果比男性稍小。男性的内、外侧半月板标本测量结果与蒋欣等观测的基本一致。②内、外侧半月板标本的前角、体部及后角从外缘到内侧游离缘,厚度逐渐由厚变薄,呈楔形填充于股骨内、外侧髁及胫骨平台之间。③内侧半月板呈“C”形或半月形,前角附着于胫骨髁间前区,位于前交叉韧带附着点的前方,后角附着于胫骨髁间后区,居外侧半月板后角后方、后交叉韧带附着点的前内侧;内侧半月板离体前后的外弧长变化不明显(t=1.98,P>0.05)。④外侧半月板略呈“O”形,前角附着于胫骨髁间结节前方、前交叉韧带后方,后角附着于胫骨外侧髁间结节后方,位于内侧半月板后角附着点之前;外侧半月板离体前后的外弧长变化不明显(t=0.61,P>0.05),而宽度则变化明显(t=2.49,P<0.05)。结论:所取得的半月板测量数据对临床半月板运动损伤提供了参考依据。
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