【摘 要】
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目的:探讨胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数应用于定位重症病人留置鼻肠管的价值.方法:选择2019年5月1日至2020年7月1日浙江省人民医院重症医学科符合鼻肠管置管指征的重症病人157例,行盲插置管术.置管完成后,通过超声检查,获得胃幽门部的短轴标准切面,观察其内特征性的鼻肠管短轴截面声像并计数,必要时向管腔内注水或注气进行增强显像.将计数结果进行分组(奇数组,偶数组),分别进行定位效能分析,并记录超声检查时间及相关并发症.以腹部X线作为鼻肠管定位金标准.定位结果一致表示超声定位成功.结果:154例(9
【机 构】
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桐乡市第一人民医院超声科,浙江嘉兴314500;桐乡市第一人民医院重症医学科,浙江嘉兴314500;浙江省人民医院,杭州医学院附属人民医院医学模拟教学培训中心,浙江杭州310014;浙江省人民医院,杭
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目的:探讨胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数应用于定位重症病人留置鼻肠管的价值.方法:选择2019年5月1日至2020年7月1日浙江省人民医院重症医学科符合鼻肠管置管指征的重症病人157例,行盲插置管术.置管完成后,通过超声检查,获得胃幽门部的短轴标准切面,观察其内特征性的鼻肠管短轴截面声像并计数,必要时向管腔内注水或注气进行增强显像.将计数结果进行分组(奇数组,偶数组),分别进行定位效能分析,并记录超声检查时间及相关并发症.以腹部X线作为鼻肠管定位金标准.定位结果一致表示超声定位成功.结果:154例(98.1％)通过超声检查可快速显示胃幽门超声短轴切面及鼻肠管截面,中位检查时间为5(5～10)秒.139例(139/154,90.3％)在胃幽门超声短轴切面中发现的鼻肠管截面数为奇数(1或3),其中132例(95.0％)确定为幽门后置管,其定位幽门后置管的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确性分别为97.8％,75.0％,99.2％,50.0％和97.1％.15例(15/154,9.7％)在胃幽门超声短轴切面中发现的鼻肠管截面数为偶数(0或2),其中13例(86.7％)为幽门前置管,其定位幽门前置管的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确性分别为92.9％,0.0％,92.9％,0.0％,和86.7％.结论:胃幽门部及鼻肠管短轴截面通过超声检查易于探及;胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数法应用于鼻肠管定位具有较高的效能,有助于构建系统化、标准化鼻肠管超声定位流程.
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