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目的观察近70%门静脉分支高位结扎对大鼠肝脏结构和功能的影响. 方法Wistar大鼠60只,随机分成假手术对照组和门静脉结扎组.观察术后0.5、1、2、3、7和14 d肝脏大体结构和血浆转氨酶的变化.用TUNEL法对结扎侧肝细胞凋亡进行定量分析,光学显微镜下观察对侧肝细胞的增殖情况,透射电子显微镜下观察结扎侧肝脏的超微结构改变. 结果 70%门静脉分支高位结扎后,结扎侧肝叶呈进行性萎缩变小,对侧则成比例的代偿性增生.在整个观察过程中,全肝的总重量维持恒定,肝脏功能基本保持正常.TUNEL显示结扎侧肝细胞在术后凋亡明显增加,于第2天达高峰,同时对侧肝细胞却明显增殖.电子显微镜显示结扎侧肝脏早期出现典型的凋亡改变,晚期明显纤维化. 结论近70%门静脉分支高位结扎后,结扎侧由于肝细胞大量凋亡呈进行性萎缩,对侧则成比例的代偿性增生,全肝的总重量和肝脏功能保持正常.