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目的 探讨急性心肌梗死患者冠脉病变对经皮腔内冠脉介入(PCI)治疗后ST段回落(STR)及预后的影响.方法 对380例急性心肌梗死患者进行冠脉造影及PCI术,据PCI术前及术后1 hST段变化分为STR组(STR≥50％),STR不良组(STR＜ 50％).分析不同冠脉病变患者与PCI术后STR及住院随访期间临床预后关系.结果 冠脉多支病变、近段病变、PCI术后STR率低于冠脉单支病变、中远段病变(P＜0.05)；近段冠脉病变患者住院期间主要心脏事件发生率、左室舒张期末内径(LVEDd)明显高于中远段病变,而左室射血分数(LVEF)低于中远段(P＜0.01).随访期间冠脉多支病变与单支病变LVEF、LVEDd值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者PCI术后冠脉多支病变、近段病变与STR回落及住院随访期间临床预后有明显相关性。