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【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0342-02
【摘要】目的：观察雾化吸入在小儿哮喘治疗中的临床效果，并总结优质护理干预对治疗效果的影响。方法：选取2011年4月至2013年3月期间在我院儿科门诊治疗的100例哮喘患儿作为本组研究的观察对象，将选取的患者随机分为两组，其中一组采取雾化吸入治疗称为雾化组，另一组采取常规治疗称为对照组。通过系统治疗后，对两组患儿的治疗效果进行对比分析，并总结相应的护理措施。结果：雾化组患儿的显效率为62%，总有效率为94%；对照组的显效率为28%，总有效率为78%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：选择雾化吸入的治疗方式治疗小儿哮喘在临床中的疗效得到了认可，而且配合以正确、规范的护理工作能够提高雾化治疗效果，对患儿的症状有明显改善。
【关键词】雾化吸入；小儿哮喘；护理
小儿支气管哮喘是小儿常见的慢性肺部疾病，多见于婴幼儿及学龄期儿童，其临床特征以气道高反应性慢性炎症为主，具有发病率高、发病急、治疗困难等特点[1]。近年来，随着城镇化的加快，空气污染日益恶化，我国小儿哮喘的发生率也呈逐年上升趋势，严重影响患儿的成长发育。目前临床中针对小儿哮喘的治疗主要有：常规治疗和雾化吸入治疗两种，雾化吸入治疗过程中，患儿的呼吸道黏膜能始终保持湿润，祛痰与平喘的作用非常明显。另外，雾化吸入治疗还具有操作简单、药量使用少、不良反应少、痛苦小、起效快等优势，已经在现阶段临床中广泛应用于小儿呼吸系统疾病中，作为稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、改善通气的重要手段[2]。本文中将选取2011年4月至2013年3月期间我院儿科门诊治疗的100例哮喘患儿作为本组研究的观察对象，将选取的患者随机分为两组进行对比，通过系统治疗后，对两组患儿的治疗效果进行对比分析，并总结相应的护理措施，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年4月至2013年3月期间我院儿科收治的100例哮喘患儿作为本组研究的观察对象，将选取的患者随机分为两组，其中一组50例患儿采取雾化吸入治疗称为雾化组，另一组50例患儿采取常规治疗称为对照组。其中雾化组男性31例，女性19例；年龄分布在3个月-11岁，平均年龄（4.56±1.17）岁；轻度发作17例，中度发作27例，重度发作6例。对照组男性29例，女性21例；年龄分布在5个月-12岁，平均年龄（4.19±2.27）岁；轻度发作12例，中度发作30例，重度发作8例。两组患儿均出现不同程度的临床症状，如：反复咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等，双肺有明显哮鸣音。所有患儿的诊断依据均参照中华医学会儿科分会制定儿童支气管哮喘诊断标准[3]，两组患儿在性别、年龄、发病情况等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患儿给予常规对症治疗，包括吸氧、镇静、止咳、解痉等，对于合并感染的患儿加用相应的抗生素进行治疗[4]。
雾化组患儿在常规治疗基础上给予沙丁胺醇+布地奈德雾化液雾化吸入治疗。药液剂量选择：5岁以下患儿，0.5%沙丁胺醇0.5ml+布地奈德0.5mg；5岁以上者，0.5%沙丁胺醇0.5ml-1.0ml+布地奈德1 ml，两者混合后用0.9%的生理盐水稀释至3-5ml，后经雾化吸入器雾化。雾化吸入2次/天，7天为一疗程。
1.2.2 护理方法
（1）心理护理：患儿在接受雾化吸入治疗中经常具有排斥情绪，紧张和恐惧什么对治疗效果产生严重影响，因此护理人员要做好家长工作，介绍治疗的安全性和成功安全，以取得家长的支持。
（2）用药护理：雾化吸入治疗时，要保持患儿头部竖起，治疗全程不可脱离面罩，保证药物被气道充分吸入。如患儿病情较轻，可用口含式雾化器，保持坐姿，缓慢进行深呼吸，以提高治疗效果。
（3）病情观察：在治疗中要严密观察患儿的意识和面色，如有异常应及时停止治疗，并采取相应措施。如患儿的病情较重，应先按照医嘱给予沙丁胺醇吸入治疗。
（4）预防感染：要保证雾化器的清洁，防止交叉感染，治疗完毕后，要做好患儿的口腔护理。
（5）健康教育：指导家属在患儿出院后饮食要以清淡为主，尽量减少患儿与诱发哮喘因素的接触，保持室内空气流通，积极参加户外活动，增强抵抗力。
1.3 评价标准[5]
显效：呼吸平稳，咳嗽、气喘等症状完全消失，两肺哮鸣音消失；有效：咳嗽、气喘、胸闷等症状明显减轻，两肺干湿啰音减少；无效：咳嗽、气喘、呼吸困难等症状未好转甚至加重，肺部哮鳴音未减轻。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
雾化组患儿的显效率为62%，总有效率为94%；对照组的显效率为28%，总有效率为78%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
通过本组研究我们可以总结出，雾化吸入在治疗小儿哮喘中具有起效快、疗效确切、治疗成本低、不良反应少等优势。同时，而且配合以正确、规范的护理工作，能够提高雾化治疗效果，对患儿的症状有明显改善。
参考文献
[1] 黄春容.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察和护理[J].中国基层医药，2012，19（09）：1422-1423.
[2] 姚宇枫.硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘30例分析[J].中国基层医药，2011，18（15）：2123-2124.
[3] 王彩姣，袁望香，孙英莲.个性化护理对哮喘儿童干盐气溶胶吸人治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（09）：1040-1041.
[4] 杨红叶，胡琼燕，黄小芳，等.学龄期喘息儿童雾化吸人全程行为干预的效果研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（3B）：8-10.
[5] 刘秀梅，王蕾梅，裴忠利.护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸人的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（01）：42-45.
【摘要】目的：观察雾化吸入在小儿哮喘治疗中的临床效果，并总结优质护理干预对治疗效果的影响。方法：选取2011年4月至2013年3月期间在我院儿科门诊治疗的100例哮喘患儿作为本组研究的观察对象，将选取的患者随机分为两组，其中一组采取雾化吸入治疗称为雾化组，另一组采取常规治疗称为对照组。通过系统治疗后，对两组患儿的治疗效果进行对比分析，并总结相应的护理措施。结果：雾化组患儿的显效率为62%，总有效率为94%；对照组的显效率为28%，总有效率为78%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：选择雾化吸入的治疗方式治疗小儿哮喘在临床中的疗效得到了认可，而且配合以正确、规范的护理工作能够提高雾化治疗效果，对患儿的症状有明显改善。
【关键词】雾化吸入；小儿哮喘；护理
小儿支气管哮喘是小儿常见的慢性肺部疾病，多见于婴幼儿及学龄期儿童，其临床特征以气道高反应性慢性炎症为主，具有发病率高、发病急、治疗困难等特点[1]。近年来，随着城镇化的加快，空气污染日益恶化，我国小儿哮喘的发生率也呈逐年上升趋势，严重影响患儿的成长发育。目前临床中针对小儿哮喘的治疗主要有：常规治疗和雾化吸入治疗两种，雾化吸入治疗过程中，患儿的呼吸道黏膜能始终保持湿润，祛痰与平喘的作用非常明显。另外，雾化吸入治疗还具有操作简单、药量使用少、不良反应少、痛苦小、起效快等优势，已经在现阶段临床中广泛应用于小儿呼吸系统疾病中，作为稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、改善通气的重要手段[2]。本文中将选取2011年4月至2013年3月期间我院儿科门诊治疗的100例哮喘患儿作为本组研究的观察对象，将选取的患者随机分为两组进行对比，通过系统治疗后，对两组患儿的治疗效果进行对比分析，并总结相应的护理措施，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年4月至2013年3月期间我院儿科收治的100例哮喘患儿作为本组研究的观察对象，将选取的患者随机分为两组，其中一组50例患儿采取雾化吸入治疗称为雾化组，另一组50例患儿采取常规治疗称为对照组。其中雾化组男性31例，女性19例；年龄分布在3个月-11岁，平均年龄（4.56±1.17）岁；轻度发作17例，中度发作27例，重度发作6例。对照组男性29例，女性21例；年龄分布在5个月-12岁，平均年龄（4.19±2.27）岁；轻度发作12例，中度发作30例，重度发作8例。两组患儿均出现不同程度的临床症状，如：反复咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等，双肺有明显哮鸣音。所有患儿的诊断依据均参照中华医学会儿科分会制定儿童支气管哮喘诊断标准[3]，两组患儿在性别、年龄、发病情况等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患儿给予常规对症治疗，包括吸氧、镇静、止咳、解痉等，对于合并感染的患儿加用相应的抗生素进行治疗[4]。
雾化组患儿在常规治疗基础上给予沙丁胺醇+布地奈德雾化液雾化吸入治疗。药液剂量选择：5岁以下患儿，0.5%沙丁胺醇0.5ml+布地奈德0.5mg；5岁以上者，0.5%沙丁胺醇0.5ml-1.0ml+布地奈德1 ml，两者混合后用0.9%的生理盐水稀释至3-5ml，后经雾化吸入器雾化。雾化吸入2次/天，7天为一疗程。
1.2.2 护理方法
（1）心理护理：患儿在接受雾化吸入治疗中经常具有排斥情绪，紧张和恐惧什么对治疗效果产生严重影响，因此护理人员要做好家长工作，介绍治疗的安全性和成功安全，以取得家长的支持。
（2）用药护理：雾化吸入治疗时，要保持患儿头部竖起，治疗全程不可脱离面罩，保证药物被气道充分吸入。如患儿病情较轻，可用口含式雾化器，保持坐姿，缓慢进行深呼吸，以提高治疗效果。
（3）病情观察：在治疗中要严密观察患儿的意识和面色，如有异常应及时停止治疗，并采取相应措施。如患儿的病情较重，应先按照医嘱给予沙丁胺醇吸入治疗。
（4）预防感染：要保证雾化器的清洁，防止交叉感染，治疗完毕后，要做好患儿的口腔护理。
（5）健康教育：指导家属在患儿出院后饮食要以清淡为主，尽量减少患儿与诱发哮喘因素的接触，保持室内空气流通，积极参加户外活动，增强抵抗力。
1.3 评价标准[5]
显效：呼吸平稳，咳嗽、气喘等症状完全消失，两肺哮鸣音消失；有效：咳嗽、气喘、胸闷等症状明显减轻，两肺干湿啰音减少；无效：咳嗽、气喘、呼吸困难等症状未好转甚至加重，肺部哮鳴音未减轻。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
雾化组患儿的显效率为62%，总有效率为94%；对照组的显效率为28%，总有效率为78%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
通过本组研究我们可以总结出，雾化吸入在治疗小儿哮喘中具有起效快、疗效确切、治疗成本低、不良反应少等优势。同时，而且配合以正确、规范的护理工作，能够提高雾化治疗效果，对患儿的症状有明显改善。
参考文献
[1] 黄春容.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察和护理[J].中国基层医药，2012，19（09）：1422-1423.
[2] 姚宇枫.硫酸镁联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗小儿哮喘30例分析[J].中国基层医药，2011，18（15）：2123-2124.
[3] 王彩姣，袁望香，孙英莲.个性化护理对哮喘儿童干盐气溶胶吸人治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（09）：1040-1041.
[4] 杨红叶，胡琼燕，黄小芳，等.学龄期喘息儿童雾化吸人全程行为干预的效果研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（3B）：8-10.
[5] 刘秀梅，王蕾梅，裴忠利.护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸人的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（01）：42-45.