目的 探究老年糖尿病患者低血糖恐惧感及认知衰弱的发生情况及对生活质量的影响。方法 随机抽取南京市第一医院2019年2月～2020年2月期间收治的210例老年糖尿病患者。发放一般资料调查问卷，低血糖恐惧感调查表-忧虑量表（CHFSⅡ-WS）、衰弱表型（FP）、简易精神状态检查量表（MMSE）和糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）进行问卷调查。使用单因素分析和多因素回归模型方法分析老年糖尿病患者生活质量的影响因素。结果 共发放问卷210份，最终回收有效问卷200份，有效回收率为95.2%。本研究127例（63.50%）患者为糖尿病低血糖恐惧感，103例（51.50%）患者为躯体衰弱，69例（34.50%）患者为认知功能障碍。单因素分析显示，医疗付费方式、居住方式、近1个月运动情况、糖尿病确诊时间及CHFSⅡ-WS、FP、MMSE评分不同的患者，生活质量得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，在控制医疗付费方式、居住方式、近1个月运动情况、糖尿病确诊时间及躯体衰弱因素后，低血糖恐惧感（CHFSII-W评分≥13分）和认知功能障碍（MMSE评分＜26分）是导致老年糖尿病患者生活质量差的独立危险因素（P＜0.05）。结论 老年糖尿病患者低血糖恐惧感及衰弱发生率较高，且低血糖恐惧感和认知衰弱严重影响患者的生活质量。