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目的
探讨采用风险分类方法评估局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效的可行性,为前瞻性研究提供依据。
方法将185例接受单纯调强放疗的局部中晚期鼻咽癌病例,按治疗后死亡风险分为高危组和低危组(无高危因素),高危因素包括下列之一:GTVnx>30 cm3;T4N2M0期;颈部多个淋巴结转移,其中一个短径>4 cm,以及任何T和N3M0期。分析和比较两组病例的临床疗效。
结果中位随访时间110.9个月(6.7~152.4个月)。高危组和低危组的5年总生存率、局部区域无复发生存率、无远处转移生存率分别为61.0%和90.5%(χ2=30.298,P<0.05)、78.3%和91.5%(χ2=6.352,P<0.05)、71.6%和92.0%(χ2=16.346,P<0.05)。
结论该风险分类方法简单易行,可以区分局部中晚期鼻咽癌中的不同失败风险病例,有利于指导临床有针对性开展前瞻性研究。