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【摘 要】分娩虽然是一种自然的生理过程，但产妇怕痛，有紧张恐惧的心理。这种心理对分娩很不利，所以产力异常，造成宫缩乏力，有损母婴，2013年5月以来，我科推出以人性化护理为主题的优质服务，助产人员在产程中给予产妇采取自由体位与措施、并全程陪护，提高了产时服务质量，降低了剖宫产率，保证母婴安全，健康。
【关键词】人性化；护理；产程；运用
【文章编号】1004-7484（2014）07-4320-01
1 第一产程的护理：有规律宫缩到宫口开全即为第一产程，这个阶段为12-16小时，助产人员必须具有高度的责任心、同情心，态度和蔼，根据产妇的具体情况进行耐心细致的心理疏导。采取特殊呼吸镇痛技术，转移注意力，消除恐惧情况，紧张心理。
1.1 告诉产妇分娩是一种正常的生理过程，讲解疼痛产生的原因与产妇谈些轻松愉快的话题，分散产妇对疼痛注意力，让其丈夫或家属陪伴，建立式病房；
1.2 镇痛呼吸技术：临产开始后胸式呼吸深而慢，每一宫缩开始至结束从鼻孔吸气，用嘴呼出，宫缩间歇时停止。在第一产程末期，宫口开全之前，用快而浅的呼吸和喘气。
1.3 按摩法：第一产程活跃期，宫缩时可在下腹部按摩或者产妇侧卧位，按摩腰骶部，可与深呼吸相配合，宫缩间歇时停止。
1.4 宫缩间歇时鼓励产妇进水，进食，充分休息，以保持旺盛的精力和体力，提醒产妇每2-3小时小便1次，以免膀胱充盈影响胎头下降。
1.5 压迫法：用于第一产程活跃期，让产妇双手拇指按压髂前上棘、骨脊，或者骶部，可与按摩法交替使用。
1.6 自由体位法：在待产过程中协助产妇经常改变姿势，采取她觉得舒适的体位（站、蹲、走、坐、伏卧位）等等。避免平卧位，以促进乏力，全身舒适与放松，利用乏力的原理，促进宫口扩张。
不要让产妇看到抢救其她产妇或者抢救新生儿场面，以免增加紧张恐惧，对发现异常情况者，在需要产妇配合医务人员而必须向产妇本人交待时注意语言艺术，婉转解说，如 决定试产的产妇说明自然分娩的可能性。如出生困难，医务人员应采取相应方法或者其他措施，保护母婴安全的道理，以鼓励产妇建立信心配合医务人员尽快分娩。如发现胎心音异常，胎儿宫内穷迫，应尽快查找原因，同时吸氧，左侧卧位等措施。
2 第二产程的护理：
宫口开全到胎儿娩出，这个阶段约为1-2小时，是分娩的关键，容易发生死亡危险，助产人员做思想工作，关心，体贴产妇，指导产妇正确使用腹压，宫缩时向下屏气，。胎头娩出时，宫缩时张嘴呼气，以免腹压太大，造成会阴裂伤，掌握好时机顺利分娩。
3 第三产程的护理：
从胎儿娩出胎盘娩出，此期约为10-30分钟，这个阶段除了严格的常规处理，却不可忽视精神护理。
3.1 畸形胎儿的处理；对已知或出生才告知的畸形儿，医务人员应沉着冷静，不可谈论，不必惊慌，应采取措施不让产妇知道，不让产妇看见婴儿畸形，以免影响子宫收缩，引起产后出血。
3.2 胎儿性别不如愿的护理：助产人员要在分娩前通过交流，掌握信息，消除对婴儿性别尊卑的陈腐观念，转变愉快地接受现实，为了防止产后出血，对于急盼第一性别婴儿的产妇，如不如愿可暂不告知，立即肌注缩宫素10单位，待胎盘娩出后，加压按摩子宫收缩良好后，方可将实情告诉产妇，并持续疏导其思想认识，这种精神护理可保护产妇，避免不必要的阴道流血。
3.3 母乳喂养宣教，继续宣教母乳喂养知识，脐带处理后即让母婴皮肤接触，早吸允，指导产妇正确喂奶促进子宫收缩，增加泌乳量，使母婴情绪安定，建立良好的母婴关系。
综上所述，自从我科推出以人性化护理为主题的优质服务，助产人员在产程中给予产妇采取自由体位与措施、并全程陪护，提高了产时服务质量，保证母婴安全和健康，从而降低了剖宫产率。
参考文献：
[1] 刘延莉. 现代医药卫生【J】.人性化护理理念对自然分娩产妇的运用 2008，06
[2] 费秀珍.导乐式分娩临床应用进展【J】.国外医学护理学分册，2001，09
[3] 匡军秀，魏敏.产妇心理与分娩方式及分娩过程的关系【J】.中华围产医学杂志，2003，01
【关键词】人性化；护理；产程；运用
【文章编号】1004-7484（2014）07-4320-01
1 第一产程的护理：有规律宫缩到宫口开全即为第一产程，这个阶段为12-16小时，助产人员必须具有高度的责任心、同情心，态度和蔼，根据产妇的具体情况进行耐心细致的心理疏导。采取特殊呼吸镇痛技术，转移注意力，消除恐惧情况，紧张心理。
1.1 告诉产妇分娩是一种正常的生理过程，讲解疼痛产生的原因与产妇谈些轻松愉快的话题，分散产妇对疼痛注意力，让其丈夫或家属陪伴，建立式病房；
1.2 镇痛呼吸技术：临产开始后胸式呼吸深而慢，每一宫缩开始至结束从鼻孔吸气，用嘴呼出，宫缩间歇时停止。在第一产程末期，宫口开全之前，用快而浅的呼吸和喘气。
1.3 按摩法：第一产程活跃期，宫缩时可在下腹部按摩或者产妇侧卧位，按摩腰骶部，可与深呼吸相配合，宫缩间歇时停止。
1.4 宫缩间歇时鼓励产妇进水，进食，充分休息，以保持旺盛的精力和体力，提醒产妇每2-3小时小便1次，以免膀胱充盈影响胎头下降。
1.5 压迫法：用于第一产程活跃期，让产妇双手拇指按压髂前上棘、骨脊，或者骶部，可与按摩法交替使用。
1.6 自由体位法：在待产过程中协助产妇经常改变姿势，采取她觉得舒适的体位（站、蹲、走、坐、伏卧位）等等。避免平卧位，以促进乏力，全身舒适与放松，利用乏力的原理，促进宫口扩张。
不要让产妇看到抢救其她产妇或者抢救新生儿场面，以免增加紧张恐惧，对发现异常情况者，在需要产妇配合医务人员而必须向产妇本人交待时注意语言艺术，婉转解说，如 决定试产的产妇说明自然分娩的可能性。如出生困难，医务人员应采取相应方法或者其他措施，保护母婴安全的道理，以鼓励产妇建立信心配合医务人员尽快分娩。如发现胎心音异常，胎儿宫内穷迫，应尽快查找原因，同时吸氧，左侧卧位等措施。
2 第二产程的护理：
宫口开全到胎儿娩出，这个阶段约为1-2小时，是分娩的关键，容易发生死亡危险，助产人员做思想工作，关心，体贴产妇，指导产妇正确使用腹压，宫缩时向下屏气，。胎头娩出时，宫缩时张嘴呼气，以免腹压太大，造成会阴裂伤，掌握好时机顺利分娩。
3 第三产程的护理：
从胎儿娩出胎盘娩出，此期约为10-30分钟，这个阶段除了严格的常规处理，却不可忽视精神护理。
3.1 畸形胎儿的处理；对已知或出生才告知的畸形儿，医务人员应沉着冷静，不可谈论，不必惊慌，应采取措施不让产妇知道，不让产妇看见婴儿畸形，以免影响子宫收缩，引起产后出血。
3.2 胎儿性别不如愿的护理：助产人员要在分娩前通过交流，掌握信息，消除对婴儿性别尊卑的陈腐观念，转变愉快地接受现实，为了防止产后出血，对于急盼第一性别婴儿的产妇，如不如愿可暂不告知，立即肌注缩宫素10单位，待胎盘娩出后，加压按摩子宫收缩良好后，方可将实情告诉产妇，并持续疏导其思想认识，这种精神护理可保护产妇，避免不必要的阴道流血。
3.3 母乳喂养宣教，继续宣教母乳喂养知识，脐带处理后即让母婴皮肤接触，早吸允，指导产妇正确喂奶促进子宫收缩，增加泌乳量，使母婴情绪安定，建立良好的母婴关系。
综上所述，自从我科推出以人性化护理为主题的优质服务，助产人员在产程中给予产妇采取自由体位与措施、并全程陪护，提高了产时服务质量，保证母婴安全和健康，从而降低了剖宫产率。
参考文献：
[1] 刘延莉. 现代医药卫生【J】.人性化护理理念对自然分娩产妇的运用 2008，06
[2] 费秀珍.导乐式分娩临床应用进展【J】.国外医学护理学分册，2001，09
[3] 匡军秀，魏敏.产妇心理与分娩方式及分娩过程的关系【J】.中华围产医学杂志，2003，01