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摘要：药品的合理使用，是治疗安全有效的前提。在现实生活中，很多人对服用药物的时间很随意，极易造成药物的滥用，会对人体造成极大的损害甚至危及生命。只有正确把握药物的服用方法及服用时间，才能使药物发挥其应有的作用。
关键词：药物；适宜时间；合理；人体生物节律（生物钟）
药品与我们的生活息息相关，很多人对服用药物的时间很随意，这是一种不好的现象，现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物的同等剂量，可因给药时间不同，作用和疗效也不一样。按时辰规律给药，能准确及时将药物送达病灶部位，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。
“早降血压，晚降脂”是说，服用药物应结合人体生物钟的规律。人体生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏的出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；胰腺的β细胞每日分泌胰岛素约50IU，其分泌有节律，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷。因此服用药物应结合人体生物钟的规律。
下面就介绍一下，常用药物的最佳服用时间：
一、激素类药早上用好
糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化。在清晨7-8时一次顿服，血液中激素浓度最高，而在午夜0时最低，所以在早晨服用激素类药物将与人体的生理状态同步，对促皮质激素及肾上腺皮质功能抑制较小，从而减轻长期用药引起的不良反应。
二、降压药不宜睡前服
根据血压出现的波动峰值，分杓型血压和非杓型血压，降压药要根据患者血压的节律特征来确定服药时间，达到有效降压，减少心血管事件的发生。
研究表明：氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦，索他洛尔、可有效控制杓型血压，高血压患者绝大多数在凌晨0时到2时血压最低，如果夜间服药，有可能使血压降得最低，而此时病人处在睡梦中，就更加危险。通常人的血压在早晨和晚上的6-8点达到高峰，因此降压药应在高峰到来之前服用，即早起后和下午4-5点服用最好。
三、抗血小板药晚上用好
阿司匹林肠溶片晚上服用，生物利用率大，半衰期长，更有助于预防心脑血管事件的发生。
四、多数平喘药宜于睡前服用
与正常人比较，哮喘病患者呼吸道阻力增加，通气功能降低，并呈现昼夜节律变化，当夜间或清晨呼吸道阻力增加时，即可诱发哮喘，凌晨0-2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。药物在药动学和药效学方面也有昼夜节律的差异，利用疾病和药物的时间节律特点，合理分配剂量，可有效控制病情。例如：氨茶碱在早晨7时应用效果最好，肾上腺素能β2受体激动剂，可采用晨低、夜高的给药方法，以利于药物在清晨呼吸道阻力增加时达到较高血药浓度，控制哮喘发作。如：特布他林早上8时口服5mg，20时服10mg，可使该药的血药浓度，昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。
五、维生素B1、B2宜在餐后服用
因为，此类药物特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用，则使胃排空快，大量的药物在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后食用，可延缓胃排空，使其在小肠内较充分地吸收。
六、他汀类调脂药宜在睡前服用
由于肝脏合成胆固醇的峰期多在夜间，晚餐后服药，使药物血浆峰浓度、达峰时间，与脂肪合成峰时同步，有助于提高疗效。
七、驱虫药宜清晨空腹服用
阿苯达唑，甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等驱虫药适宜清晨空腹服用，可减少人体对药物吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。但有时易刺激胃肠道，引起恶心等不适。可于两餐之间或晨间少进些早餐后半空腹服用。
八、抗抑郁药宜在清晨服用
抑郁症起病可缓可急，以缓慢者居多，病因不明。常常表现抑郁、焦虑、猜疑等症状。呈晨重晚轻的规律，清晨用药可有效控制症状。
九、胃黏膜保护药宜在餐前服用
如铋剂（铝酸铋、胶体果胶铋、枸盐酸铋钾、碱式碳酸铋）能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质-铋复合物，覆盖于溃疡表面，起到黏膜保护作用。
十、钙剂宜清晨和睡前服为佳
此时服用可以减少食物对钙吸收的影响，若选用含钙量高的钙尔奇D，则以睡前服用，因为人的血钙水平，在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的吸收利用。
十一、助消化药宜在饭前十分钟服用
可促进消化液的分泌，充分与食物混合。
十二、抗生素宜空腹服用
阿莫西林、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、四环素类、氟喹喏酮类等空腹用，能避免食物的影响，并可迅速进入小肠，有利于吸收。若用于治疗胃炎等疾病时，可直接与胃黏膜接触，杀灭胃粘膜上的幽门螺杆菌，加速溃疡的愈合和减少溃疡的复发。
十三、胃动力药宜餐前服用
胃动力药吗丁啉、西沙比利、胃复安等具有增强胃肠道蠕动，促进胃中食物排空，协调食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能，餐前三十分钟服用，待进食时，药物恰好达到高峰，对恶心、呕吐和食后闷胀等均有良好的疗效。
十四、泻药宜在清晨空腹服用
硫酸镁、硫酸钠均有止泻作用，一般于服药后4-5小时内发挥泻下作用，宜在早晨空腹服用，并大量饮水，以加速早泻作用和防止脱水。
总之，药物口服后，经过胃肠道吸收入血而作用于全身，或留在胃肠道内，发挥局部作用。口服，是最安全、最方便的用药途径，也是最常用的方法，只有正确把握药物的服用方法及服用时间，才能使药物发挥其应有的治疗作用。
参考文献：
[1]李大魁 张石革 药学综合知识与技能 中国医药出版社2014年1月
关键词：药物；适宜时间；合理；人体生物节律（生物钟）
药品与我们的生活息息相关，很多人对服用药物的时间很随意，这是一种不好的现象，现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律（生物钟）有着极其密切的关系。同一种药物的同等剂量，可因给药时间不同，作用和疗效也不一样。按时辰规律给药，能准确及时将药物送达病灶部位，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。
“早降血压，晚降脂”是说，服用药物应结合人体生物钟的规律。人体生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏的出现的生理机制。如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间；胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高；胰腺的β细胞每日分泌胰岛素约50IU，其分泌有节律，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷。因此服用药物应结合人体生物钟的规律。
下面就介绍一下，常用药物的最佳服用时间：
一、激素类药早上用好
糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化。在清晨7-8时一次顿服，血液中激素浓度最高，而在午夜0时最低，所以在早晨服用激素类药物将与人体的生理状态同步，对促皮质激素及肾上腺皮质功能抑制较小，从而减轻长期用药引起的不良反应。
二、降压药不宜睡前服
根据血压出现的波动峰值，分杓型血压和非杓型血压，降压药要根据患者血压的节律特征来确定服药时间，达到有效降压，减少心血管事件的发生。
研究表明：氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦，索他洛尔、可有效控制杓型血压，高血压患者绝大多数在凌晨0时到2时血压最低，如果夜间服药，有可能使血压降得最低，而此时病人处在睡梦中，就更加危险。通常人的血压在早晨和晚上的6-8点达到高峰，因此降压药应在高峰到来之前服用，即早起后和下午4-5点服用最好。
三、抗血小板药晚上用好
阿司匹林肠溶片晚上服用，生物利用率大，半衰期长，更有助于预防心脑血管事件的发生。
四、多数平喘药宜于睡前服用
与正常人比较，哮喘病患者呼吸道阻力增加，通气功能降低，并呈现昼夜节律变化，当夜间或清晨呼吸道阻力增加时，即可诱发哮喘，凌晨0-2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。药物在药动学和药效学方面也有昼夜节律的差异，利用疾病和药物的时间节律特点，合理分配剂量，可有效控制病情。例如：氨茶碱在早晨7时应用效果最好，肾上腺素能β2受体激动剂，可采用晨低、夜高的给药方法，以利于药物在清晨呼吸道阻力增加时达到较高血药浓度，控制哮喘发作。如：特布他林早上8时口服5mg，20时服10mg，可使该药的血药浓度，昼夜保持相对稳定，有效控制哮喘的发作。
五、维生素B1、B2宜在餐后服用
因为，此类药物特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用，则使胃排空快，大量的药物在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后食用，可延缓胃排空，使其在小肠内较充分地吸收。
六、他汀类调脂药宜在睡前服用
由于肝脏合成胆固醇的峰期多在夜间，晚餐后服药，使药物血浆峰浓度、达峰时间，与脂肪合成峰时同步，有助于提高疗效。
七、驱虫药宜清晨空腹服用
阿苯达唑，甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等驱虫药适宜清晨空腹服用，可减少人体对药物吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。但有时易刺激胃肠道，引起恶心等不适。可于两餐之间或晨间少进些早餐后半空腹服用。
八、抗抑郁药宜在清晨服用
抑郁症起病可缓可急，以缓慢者居多，病因不明。常常表现抑郁、焦虑、猜疑等症状。呈晨重晚轻的规律，清晨用药可有效控制症状。
九、胃黏膜保护药宜在餐前服用
如铋剂（铝酸铋、胶体果胶铋、枸盐酸铋钾、碱式碳酸铋）能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质-铋复合物，覆盖于溃疡表面，起到黏膜保护作用。
十、钙剂宜清晨和睡前服为佳
此时服用可以减少食物对钙吸收的影响，若选用含钙量高的钙尔奇D，则以睡前服用，因为人的血钙水平，在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的吸收利用。
十一、助消化药宜在饭前十分钟服用
可促进消化液的分泌，充分与食物混合。
十二、抗生素宜空腹服用
阿莫西林、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、四环素类、氟喹喏酮类等空腹用，能避免食物的影响，并可迅速进入小肠，有利于吸收。若用于治疗胃炎等疾病时，可直接与胃黏膜接触，杀灭胃粘膜上的幽门螺杆菌，加速溃疡的愈合和减少溃疡的复发。
十三、胃动力药宜餐前服用
胃动力药吗丁啉、西沙比利、胃复安等具有增强胃肠道蠕动，促进胃中食物排空，协调食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能，餐前三十分钟服用，待进食时，药物恰好达到高峰，对恶心、呕吐和食后闷胀等均有良好的疗效。
十四、泻药宜在清晨空腹服用
硫酸镁、硫酸钠均有止泻作用，一般于服药后4-5小时内发挥泻下作用，宜在早晨空腹服用，并大量饮水，以加速早泻作用和防止脱水。
总之，药物口服后，经过胃肠道吸收入血而作用于全身，或留在胃肠道内，发挥局部作用。口服，是最安全、最方便的用药途径，也是最常用的方法，只有正确把握药物的服用方法及服用时间，才能使药物发挥其应有的治疗作用。
参考文献：
[1]李大魁 张石革 药学综合知识与技能 中国医药出版社2014年1月