中风后遗症病人的养生与康复

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  摘要:中风病人进入恢复期和后遗症期,病情恢复便渐渐开始缓慢起来,有的甚至很长时间没有进展。有的医生悲观了,有的患者放松了对自己的要求,因而影响了健康的恢复。正确的做法应该是帮助病人制定适合自己的个体化的养生康复计划,并督促病人完成。中医学在养生康复方面有其丰富的内容和方法,近些年现代康复医学思想理论不断渗入,更完善和发展了在中风的防治保健康复方面的内容,现将其归纳简述如下。
  关键词:中风 后遗症 养生与康复
  Stroke sequela patients keeping in good health and recovery
  Ai ChangshanSun Hongjiang Cheng Kai
   Abstract:The stroke patient enters the recovery period and the sequela time,the condition restores then gradually starts to be slow,some even very long time progress.Some doctors have been pessimistic,some patients relaxed to own request,thus has affected the health restoration.The correct procedure should be helps the patient to formulate suits own individuation the keeping in good health recovery plan,and supervises the patient to complete.The traditional Chinese medicine has its rich content and the method in the keeping in good health recovery aspect,the recent years modern rehabilitative medicine thought theory permeates unceasingly,more perfect and has developed in the stroke preventing and controlling health care recovery aspect content,presently its induction summary as follows.
   Keywords: StrokeSequelaKeeping in good health and recovery
  【中图分类号】R49【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0014-01
  
  中风病人进入恢复期和后遗症期,病情恢复便渐渐开始缓慢起来,有的甚至很长时间没有进展。有的医生悲观了,有的患者放松了对自己的要求,因而影响了健康的恢复。正确的做法应该是帮助病人制定适合自己的个体化的养生康复计划,并督促病人完成。中医学在养生康复方面有其丰富的内容和方法,近些年现代康复医学思想理论不断渗入,更完善和发展了在中风的防治保健康复方面的内容,现将其归纳简述如下:
  1 规律生活,动静结合
  恢复正常的生活节律,晨兴晚宿,日常生活如洗脸、刷牙、穿衣、进食、上厕所等,应尽可能自己独立完成,避免对家属或护理人员的依赖,家人的照料也不可过于周到。过于静养反而会影响偏瘫肢体的运动功能恢复,而且还会造成废用综合症-瘫痪肢体僵硬、肌肉萎缩等。
  2 清淡饮食,寓治于食
  根据老年人的生理病理特点及中风病人的病理机制,中风病人尤其应当注意饮食毋必清淡,强化饮食治疗的作用,通过合理的调配饮食而达到寓治于食的目的。从膳食方面来讲,饮食宜清淡,多吃些新鲜蔬菜、水果,如萝卜、藕、芹菜、大白菜、香蕉、梨等,以凉血清热、消食开胃、宽胸理气,而具有补充维生素、纤维素、降脂、降压的作用。禁用膏脂厚味、生痰动火的食物,如鸡肉、猪油、辣椒、烟酒等,以免加重动脉硬化的形成。还有海带、圆葱、香菇、山楂、木耳、绿茶等食品可根据个体情况之不同分别选用,用食物之味,取药物之性,而发挥其独特的保健治疗作用。改变不良的生活饮食习惯,如大量吸烟、酗酒、肥胖及饮食结构不合理。
  3 整体着眼,通络益脑
  中风病属于本虚标实之证,其后遗症期,多有气虚血瘀、肝肾阴虚之证,并且可兼有阴虚阳亢、痰湿瘀阻、元气虚衰等证,即需要明辨虚实,权衡标本缓急,审慎施治用药方为万全。确有一部分病人可通过食疗饮食调整即可达到治疗之目的,而非时人误解为后遗症期便不再需要药物治疗了。从促进脑功能的恢复及预防中风复发的角度出发,后遗症期的用药当然是必须的,应以通经活络、补益肝肾为主,以达到改善脑部微循环、营养脑神经细胞的目的。
  4 坚持经常,康复训练
  现代康复医学认为,中风偏瘫肢体运动功能的恢复,有赖于大脑高级神经中枢与肢体之间神经通道的促通,这种通道的建立,只有对肢体进行不断有效的刺激才能完成。因此康复锻炼宜早进行。开始可由康复师或家属帮助指导,依次练习翻身、起坐、站立、扶物步行、抓握物品等,万万不可认为时间是良药,被动等待自然恢复,而使恢复成为不可能。后期的康复训练要求患者本人要有一个比较好的心态,保持乐观向上的态度和持之以恒的坚强毅力,在康复师的指导下或直接治疗下,积极配合,每天训练一般不少于3-5个小时。此期的偏瘫病人,正确的康复训练是最为重要的。康复师强调不应做的动作,生活中应当尽量避免。康复师指导的正确动作,往往与生活息息相关,应尽量融入生活中,如休息时肢体良肢位的摆放可减少痉挛和避免肢体挛缩,患腿持重可使行走的姿势得到改善,能用患手的不用或少用健手以巩固其功能训练其灵活性。
  5 社区结合,人文关怀
  后遗症病程较长,大部分人不可能永久的住在医院,多数都要回到家庭或社区医院继续治疗。因此需要跟专科医生或康复医师、社区医生经常保持联系,定期汇报自己的病情和康复训练情况,争取科学有效的正确的预防保健康复指导。医生和家属对病人运动功能的微小进步,都应给与肯定和鼓励,以进一步调动病人参加锻炼的积极性。有条件的康复医院或社区医院应当积极组织这部分老年人集体参加预防保健知识讲座和康复训练健身活动,以患者为中心,社会、家庭、医院共同努力,营造一个全社会都来关心这部分弱势群体的良好氛围,帮助他们并使之回归和融入社会。
  6 定期检查,积极预防
  中风易于复发,患者和家属应当建立终生预防的思想准备,时刻注意自己的生活、饮食,以及必要的药物干预、积极的康复训练。定期到专科医院或社区医院进行必要的检查,针对其可干预因素给予及时的调整或治疗。如高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症、高血粘度综合症、动脉硬化等均需给与有效的治疗。发现中风先兆征象要尽早采取措施加以控制。作为医院和医务工作者有责任普及中风防治知识,降低其发病率和复发率。
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