目的 评价健康战略前后京沪两地妇女保健工作职责清晰、可考核状况的差异,探讨健康战略对于提升各部门职责分工清晰、可考核程度的重要作用.方法 系统收集2016-2017年所有涉及北京、上海妇女保健相关政策文件(北京232份文件、上海417分文件),摘录“任务”“职责”“考核”等字段内容,量化计算职责清晰程度与可考核程度.结果 2016年健康战略实施后,北京和上海妇保工作职责清晰程度有明显上升,北京增长至57.8％,上海增长至62.7％,增长幅度均接近20％;然而两地职责可考核程度均无提升.结论 健康优先战略显著提高京沪两地妇保工作的职责清晰程度,尤其是改善了关键支撑部门的职责清晰状况,但仍有待进一步清晰.健康战略的有效落实亟待进一步提高妇女保健工作的职责可考核程度.