【摘 要】
：
目的介绍一种游离第2足趾与部分甲瓣组合移植,改良再造缺损拇指的手术方法。方法2012年6月-2017年2月,共收治拇指缺损9例,平均年龄26岁,拇指缺损平面为II类A区~III类A区。根据拇指缺损情况,于对侧足第1、2足趾设计切口,切取共干的第2足趾和甲瓣。以第2足趾为主瓦合甲瓣,将切取的甲瓣趾甲旋转90°,与第2足趾趾甲远端衔接,趾皮瓣覆盖于第2足趾鹅颈狭窄部,从而增加再造指的周径及趾甲长度。术
【机 构】
：
中国人民解放军陆军第八十集团军医院综合创伤骨科，山东 潍坊 261021,中国人民解放军陆军第八十集团军医院综合创伤骨科，山东 潍坊 261021,中国人民解放军陆军第八十集团军医院综合创伤骨科，山东
论文部分内容阅读
目的介绍一种游离第2足趾与部分
甲瓣组合移植,改良再造缺损拇指的手术方法。
方法2012年6月-2017年2月,共收治拇指缺损9例,平均年龄26岁,拇指缺损平面为II类A区~III类A区。根据拇指缺损情况,于对侧足第1、2足趾设计切口,切取共干的第2足趾和
甲瓣。以第2足趾为主瓦合
甲瓣,将切取的
甲瓣趾甲旋转90°,与第2足趾趾甲远端衔接,
趾皮瓣覆盖于第2足趾鹅颈狭窄部,从而增加再造指的周径及趾甲长度。术后定期随访。
结果本组9例皮瓣均成活,供、受区创口一期闭合。术后随访4~12个月,平均7个月,再造指均成活良好,外形美观,功能正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行手功能评定：优6例,良3例。所有患者生活自理,供区足趾损伤小,外形、功能良好。
结论游离第2足趾组合
甲瓣移植再造拇指缺损的手术方式能够有效的改善第2足趾趾甲扁小、末节膨大、鹅颈畸形等足趾特征,再造指外形逼真、美观,功能良好。
其他文献
目的探讨上肢游离皮瓣移植修复术后患者早期运动康复的方法及疗效。方法2017年9月至2019年2月,对9例上肢肘关节、手背、手掌部及指掌侧软组织缺损患者行游离皮瓣移植修复术,其中男7例,女2例,年龄7.5~33.0岁,平均25.0岁；应用股前外侧皮瓣2例,旋髂浅动脉皮瓣1例,足内侧皮瓣3例,趾腓侧皮瓣3例（1例为双侧趾腓侧皮瓣游离移植）,移植皮瓣面积4.5 cm×1.5 cm~23.0 cm×16.
目的探讨臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部IV期压疮的临床效果。方法2012年12月至2018年12月,对12例各种原因导致的骶尾部IV期压疮进行修复,男8例,女4例,年龄45~87岁,平均（65.3±11.5）岁,压疮共计12处,均为IV期压疮,一期手术清创持续VSD治疗行创面床处理,待创面床感染得到控制,肉芽生长良好后,二期行臀上动脉穿支皮瓣修复创面,术后患者放置悬浮床治疗。通过门诊、上门、电话等跟踪
目的探讨游离腓骨复合组织瓣修复胫骨近端开放性骨折后骨与软组织缺损的临床应用及效果。方法自2012年6月至2018年6月,应用游离腓骨复合组织瓣修复胫骨近端开放性骨折后骨与软组织缺损11例,其中男10例,女1例,年龄32~56岁,平均36岁；车祸伤6例,压砸伤5例；新鲜创面3例,慢性感染创面8例。其中游离腓骨皮瓣7例,游离腓骨-长屈肌筋膜瓣4例。移植腓骨长7~18 cm,皮瓣或肌筋膜瓣切取面积4 c
目的探讨运用指背神经筋膜蒂皮瓣（DDNFPF）修复III型和IV型指端缺损患者的临床疗效,以及吻合受区浅静脉对静脉危象发生率的影响。方法2017年2月-2018年12月,行DDNFPF修复指端缺损共85例92指,其中吻合浅静脉组30例32指,未吻合浅静脉组55例60指；运用卡方检验比较吻合和未吻合浅静脉组的术后优良率及静脉危象发生率,P<0.05为差异有统计学意义。术后定期随访。结果术后随访（7.
伴有严重软组织损伤的开放性骨折，保肢治疗挑战巨大。国内传统治疗模式是骨折修复技术与软组织修复技术的简单叠加或重复实施。长期的实践表明该治疗模式需对患者施行多次手术，不仅增加了患者及其家庭的经济负担，更重要的是并不利于伤肢功能的恢复。Orthoplastic（骨整形）理念是将肢体骨与软组织创伤作为一个整体，由创伤骨科和整形外科医生一起有计划、有次序地高效完成骨与软组织的同期修复;其在严重开放性骨折的
目的探讨术前3D-CTA辅助修薄的含神经的游离股前外侧分叶穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床价值。方法2010年2月至2018年5月,应用修薄的含神经的游离股前外侧分叶穿支皮瓣修复11例四肢软组织缺损创面,男8例,女3例；年龄22~56岁,平均35岁；创面位于下肢6例,其中小腿4例,足底2例；创面位于上肢5例,其中臂1例,前臂2例,手背2例。创面缺损面积11.0 cm×8.0 cm~23.0 cm×
目的探讨丹酚酸B对大鼠腹部岛状皮瓣缺血再灌注损伤后的促成活作用及有关机制。方法2018年4月-2018年12月,取54只雄性SD大鼠,建立大鼠下腹部岛状皮瓣模型,随机分为3组,每组18只。①假手术组：不阻断血管,腹腔注射等体积生理盐水。②模型组：阻断血管8 h,腹腔注射等体积生理盐水。③丹酚酸B组（丹B组）：阻断血管8 h,每日腹腔注射40 mg/kg丹酚酸B,连续用药7 d后,测算各组的皮瓣成活
报道1例2岁7个月幼儿断耳再植，离体耳廓完整，断面整齐。术后随访6个月，再植成活良好，耳廓外形无明显变化。
目的探讨在伴有吻合血管裸露的小创面上植皮修复的临床疗效。方法自2011年1月至2018年5月,应用全厚皮片植皮修复血管裸露创面16例,均为血管吻合部位裸露。其中再植加植皮4例,再造加植皮9例,皮瓣加植皮3例；手部13例,足部3例；仅有动脉裸露3例,仅有静脉裸露9例,动、静脉均裸露4例。裸露动脉外径0.8~2.3 mm,平均1.0 mm,裸露静脉外径0.8~2.5 mm,平均1.2 mm。软组织缺损
2016年12月至2018年9月,采用游离胸背动脉穿支皮瓣（TDAP）修复小儿（年龄不超过14岁）足跟部软组织缺损15例,皮瓣全部成活。随访7~12个月,跟腱无挛缩,皮瓣外形美观,肩关节功能良好。TDAP是治疗小儿足跟部软组织缺损的理想方法之一。