癌症患者心理痛苦变化轨迹的研究进展

来源 :中国现代医药杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kongct_2006
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在21世纪癌症将成为全球因疾病而导致死亡的主要原因,是阻碍生活期望提升的主要原因之 一 [1].同时由于诊断与医疗技术的进步,癌症患者的生存率逐渐提高 [2].生存率的提高使癌症患者长期面临着生理、心理、社会、躯体等各种挑战 [3,4]. 心理痛苦在癌症幸存者中普遍存在,是由多种原因引起的不愉快的情绪体验,包括心理、社会和/或精神上的体验,这些体验可能会影响患者的治疗.国内外研究表明癌症患者心理痛苦发生率为34.4%~65.9%,受年龄、性别、文化、疾病类型等多种因素影响,且呈动态变化 [4].心理痛苦随着癌症患者健康轨迹的变化而变化,从初始症状的出现、疾病的诊断与治疗、存活到生命的终结,心理痛苦的表现会有很大不同.心理痛苦变化的过程和原因使我们能够预测对轨迹影响较大的因素,增强对影响因素的理解,不仅能为干预措施的设计指引方向,也可以确定干预措施在哪段轨迹的作用最为有效.然而目前大部分研究关注于心理痛苦的横断面研究,心理痛苦的纵向研究极其匮乏.为此,现从癌症患者心理痛苦变化轨迹的内涵、评估工具、现状水平、影响因素和干预措施等方面进行综述.
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疾病不确定感是指患者无法预测和判定与疾病相关事物的结果而产生的认知体验 [1].子宫内膜癌是严重威胁女性健康的生殖系统恶性肿瘤,患者由于缺乏对疾病的了解,无法预测疾病发展过程及预后情况,常产生疾病不确定感,从而引发焦虑、抑郁、躲避等负面情绪,影响治疗及康复进程,不利于患者预后.心理弹性是个体心理及行为对外界环境变化的反应状态,心理弹性好的患者可更好地管理生活与疾病中可能面临的问题,有利于缓解负面情绪,改善其预后 [2].鉴于患者疾病不确定感、心理弹性与负面情绪的关系,本研究探讨子宫内膜癌患者腹腔镜根治术前
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国际糖尿病联盟(IDF)报告,至2019年全球约有4.63亿糖尿病患者,其中50%左右未被诊断,估计到2030年患病率将达10.2%(5.78亿),2045年达10.9%(7亿)[1].在我国,随着经济发展和人们生活方式的改变,糖尿病人数迅速增长,已成为糖尿病患者最多的国家 [2],而且出现了年轻化、症状不典型化现象,在防治方面也处于知晓率低、治疗率低的状态 [3~5].因此,在人群中有效开展糖尿病早期筛查尤为重要.本健康管理中心从2015年开始采用人体生物刺激反馈仪(EZSCAN)进行糖尿病风险筛查,至
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目前在缺血性心肌病患者中应用心脏再同步治疗(Cardiac resynchronization therapy,CRT)的循证标准仍然较少,CRT可改善患者的心肌灌注以及心脏同步性 [1].心力衰竭发病率和死亡率较高 [2,3],除常规口服药物外,CRT是顽固性心力衰竭患者可行的治疗策略 [4].通过双心室起搏的CRT可支持心室收缩,增加心输出量,缓解心力衰竭症状,改善患者的生活质量,并降低总体死亡率 [5].二维斑点追踪成像和实时心肌造影超声心动图(RT-MCE)是评估CRT后心脏功能的新技术 [6,7
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