【摘 要】
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目的：降低医疗保险拒付,减少医院的经济损失。方法：通过分析2013年-2015年医保拒付数据,分析拒付原因,找到解决办法。结果：通过规范医疗行为,加大信息系统支持,加强与医保经办部
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目的：降低医疗保险拒付,减少医院的经济损失。方法：通过分析2013年-2015年医保拒付数据,分析拒付原因,找到解决办法。结果：通过规范医疗行为,加大信息系统支持,加强与医保经办部门沟通,提高医务人员对医保政策内涵理解是减少拒付的可能解决办法。结论：在医保总额预付方式下,医疗保险拒付管理越来越重要,从事医疗保险管理工作不光要深入掌握医保政策,还应该学习包括临床医学、护理、医疗设备、信息等各种知识,探索新的管理办法,降低拒付费用。
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