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经前综合征是女子特有的症状表现;以心烦、急躁,或情绪悲伤等为主要表现。在月经来临之前1周出现症状,持续时间约1周左右,随着月经来潮而渐渐消失。经前综合征是比较难治而又顽固病证之一,常常影响女子身心健康。归芍青香汤是笔者多年临床总结的验方,对经前综合征有一定治疗作用。如周某,每次在月经来临之前1周即出现明显症状,影响日常正常生活,曾在数家医院检查与治疗,未能取得预期治疗效果;多次经心理医生诊治,也未取得治疗效果。根据病人病证表征,用归芍青香汤治疗,并嘱病人注意服药时间与方法。服此方药后病告痊愈,随访1年,一切正常。
[方药组成]青皮12克,香附15克,柴胡15克,当归12克,白芍12克,生甘草12克。
[用法服法]本方既可作汤剂,又可作散剂,还可作丸剂。汤剂制法是将上述6味药置于砂锅内,加水约400毫升左右,煎煮约35分钟,取药汁去药渣,即可服用。每天服用2~3次,7天为1疗程。必须在月经来之前1周服药,并于其在下次月经来之前再服药,累计用药3次,病重者也可4次,服用方法同第1次。丸剂制法是:将上述6味药研为粉状,以蜜为丸,每丸约10克,或以水丸,每次服用6~9克,用药14天为1疗程。在月经来之前用药,连续服药3~4疗程。散剂制法是:将上药研为粉状,每次服用约10克,每日3次,服用疗程同丸剂。
[作用特点]理气和血,调神定志。
[临床运用]气血不和证:心烦,急躁,或情绪烦闷,或胡思乱想,或淡漠人生,或遇事烦恼,手足心热,或全身低热,舌淡红,苔薄,脉弦或沉。
[加减用药]若神思恍惚者,加益智仁、五味子,以益阴安神定志;若悲伤明显者,加菖蒲、远志,以化痰醒神开窍;若少腹急结者,加桃仁、川芎,以活血通脉;若手足心热明显者,加赤芍、丹皮,以凉血清热;若低热者,加青蒿、鳖甲,以滋阴透热;若胡思乱想明显者,加胆南星、清半夏,以化痰醒神;若乳房胀痛者,加枳实、川芎,以行气理血,等。
[临床扩大应用]神经衰弱、精神抑郁症、慢性盆腔炎、慢性附件炎、更年期综合征、慢性乳腺炎、乳腺增生,以及内分泌失调等病证而见上述证机者。
[使用注意]气血虚弱者,脾胃虚弱者,阴虚火旺者,大便溏泄者,慎用本方。
[方药组成]青皮12克,香附15克,柴胡15克,当归12克,白芍12克,生甘草12克。
[用法服法]本方既可作汤剂,又可作散剂,还可作丸剂。汤剂制法是将上述6味药置于砂锅内,加水约400毫升左右,煎煮约35分钟,取药汁去药渣,即可服用。每天服用2~3次,7天为1疗程。必须在月经来之前1周服药,并于其在下次月经来之前再服药,累计用药3次,病重者也可4次,服用方法同第1次。丸剂制法是:将上述6味药研为粉状,以蜜为丸,每丸约10克,或以水丸,每次服用6~9克,用药14天为1疗程。在月经来之前用药,连续服药3~4疗程。散剂制法是:将上药研为粉状,每次服用约10克,每日3次,服用疗程同丸剂。
[作用特点]理气和血,调神定志。
[临床运用]气血不和证:心烦,急躁,或情绪烦闷,或胡思乱想,或淡漠人生,或遇事烦恼,手足心热,或全身低热,舌淡红,苔薄,脉弦或沉。
[加减用药]若神思恍惚者,加益智仁、五味子,以益阴安神定志;若悲伤明显者,加菖蒲、远志,以化痰醒神开窍;若少腹急结者,加桃仁、川芎,以活血通脉;若手足心热明显者,加赤芍、丹皮,以凉血清热;若低热者,加青蒿、鳖甲,以滋阴透热;若胡思乱想明显者,加胆南星、清半夏,以化痰醒神;若乳房胀痛者,加枳实、川芎,以行气理血,等。
[临床扩大应用]神经衰弱、精神抑郁症、慢性盆腔炎、慢性附件炎、更年期综合征、慢性乳腺炎、乳腺增生,以及内分泌失调等病证而见上述证机者。
[使用注意]气血虚弱者,脾胃虚弱者,阴虚火旺者,大便溏泄者,慎用本方。