【摘 要】
:
帕金森病(PD)是一种好发于中老年人的神经系统变性疾病,以往观点认为其主要病理改变发生在中脑黑质区.2003年,德国神经病学家Braak提出PD的Braak病理分级,认为PD的病理改变并不局限于黑质区,而是起始于延髓及嗅球,并按照延髓-中脑-新皮质的顺序不断向上呈阶段性发展.该分级不仅解释了PD患者在运动症状显现之前即有嗅觉减退、自主神经功能障碍、睡眠障碍等非运动症状的出现,也为PD患者晚期出现幻觉、抑郁、认知障碍等症状提供了病理基础,对患者的早期诊断治疗以及延缓疾病进展、改善预后都具有重要意义.本文拟就
【机 构】
:
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科 上海 200437
论文部分内容阅读
帕金森病(PD)是一种好发于中老年人的神经系统变性疾病,以往观点认为其主要病理改变发生在中脑黑质区.2003年,德国神经病学家Braak提出PD的Braak病理分级,认为PD的病理改变并不局限于黑质区,而是起始于延髓及嗅球,并按照延髓-中脑-新皮质的顺序不断向上呈阶段性发展.该分级不仅解释了PD患者在运动症状显现之前即有嗅觉减退、自主神经功能障碍、睡眠障碍等非运动症状的出现,也为PD患者晚期出现幻觉、抑郁、认知障碍等症状提供了病理基础,对患者的早期诊断治疗以及延缓疾病进展、改善预后都具有重要意义.本文拟就近年来相关Braak病理分级的深入研究作一综述.
其他文献
文章从糖尿病“互联网+护理服务”背景概述、平台构建设计、业务流程3个角度,介绍南京大学医学院附属鼓楼医院在现有政策下,以“线上线下,同质管理”为原则,探索“医院-社区”联动糖尿病“互联网+护理服务”平台的构建,旨在为完善“互联网+护理服务”模式提供借鉴.
目的:观察针灸配合动静平衡康复训练对卒中偏瘫患者肢体功能的疗效.方法:卒中后偏瘫患者60例,随机分为联合治疗组、单纯治疗组各30例.2组均给予动静平衡康复训练,联合治疗组另给予针灸治疗.观察2组的临床疗效、改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)评分变化.结果:联合治疗组治疗总有效率为93.33%,单纯治疗组总有效率为76.67%,前者高于后者(P<0.05).治疗后,2组MAS评分较治疗前均明显下降(P<0.05),且联合治疗组的MAS评分明显低于单纯治疗组(P<0.01)
烟雾病是一种病因未明、以双侧颈内动脉终末段与大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病[1].烟雾病可合并多种疾病,但合并银屑病罕见.1996年Kazumata等[2]报道首例儿童烟雾病合并银屑病;2014年江汉强等[3]报道了首例成人缺血型烟雾病合并银屑病.本文报道一例成人首发出血型烟雾病合并银屑病患者.
目的 探究强化质控管理模式对血站一针穿刺成功率及满意度的影响.方法 选取2019年12月至2020年2月苏州市中心血站献血屋565人作为对照组,2020年3月至2020年5月该献血屋1356人作为观察组.对照组实施常规质控管理,观察组实施强化质控管理模式,比较两组献血者一针穿刺成功率、健康教育覆盖率以及献血者满意度.结果 观察组一针穿刺成功率、健康教育覆盖率以及献血者满意度均高于对照组(均P<0.05).结论 将强化质控管理模式应用于血站采供血工作中,可有效提高一针穿刺成功率、健康教育覆盖率与献血者满意度
目的:总结1例成人型白质消融性白质脑病的临床特点及遗传学特征.方法:报道1例成人型白质消融性白质脑病患者并结合文献进行回顾性分析.结果:本文报道的1例患者以晕厥为首发症状,其头颅MRI提示存在广泛对称性脑白质异常,基因检测显示患者存在的c.130G>A(鸟嘌呤>腺嘌呤)和c.450du-pA(重复突变)为EIF2B3新突变位点.搜索既往报道的成人型白质消融性白质脑病41例,起病形式多样,最常见的表现为运动障碍,也可出现认知障碍、癫痫、头痛、卵巢功能不全等表现,颅脑MRI均出现弥漫性对称性脑白质异常,33例
目的:研究丙泊酚联合瑞芬太尼全麻下脑功能区肿瘤切除术患者唤醒试验中采用右美托咪定对应激反应的影响.方法:均需术中进行唤醒试验的行脑功能区肿瘤切除术的患者76例,随机分为观察组、对照组各38例.观察组麻醉诱导前10 min给予负荷量0.8μg/kg右美托咪定静脉注射,再给予0.4μg/(kg·h)右美托咪定维持麻醉;对照组以等量生理盐水进行注射.观察2组唤醒前麻醉时间、麻醉药用量及唤醒时间,观察不同时间段2组的心率(HR)、平均动脉压、BIS指数、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平变化情况、唤醒期间不
目的 了解2型糖尿病患者畸形趾甲的发生现状,分析2型糖尿病患者趾甲畸形的影响因素.方法 对2021年8月至10月在上海市22家医疗机构就诊的256例2型糖尿病患者进行一般资料、畸形趾甲发生情况及趾甲日常护理情况的调查.结果 256例调查对象中,42例患者出现趾甲形状异常,占比16.4%.畸形趾甲类型以增厚甲、嵌甲最为常见,分别占比14.5%、2.7%.畸形趾甲部位以趾居多,占63例(45.0%).Spearman相关分析结果显示,2型糖尿病患者发生畸形趾甲与患者性别、年龄增长、步态异常、足部畸形、趾甲变
目的 探讨基于CDIO教育模式的护理创新实践在提高护士胰岛素注射皮下脂肪增生识别技能中的应用效果.方法 以2020年南京医科大学第一附属医院内分泌科60名专科护士为研究对象,其中内分泌科一病区30名护士设为对照组,二病区护士30名设为观察组.对照组采用传统教育方法,观察组使用CDIO教育模式管理,通过构思-设计-实现-运作4个步骤进行护士专项技能教育指导.比较两种教育模式下,护士对胰岛素注射皮下脂肪增生的及时发现率和正确识别率.结果 观察组护士对胰岛素注射皮下脂肪增生及时发现率为86.8%,高于对照组护士
目的:探讨丁苯酞联合依达拉奉对重症脑梗死患者的疗效.方法:将172例重症脑梗死患者随机分为观察组与对照组各86例.在常规治疗基础上,2组均用依达拉奉治疗,观察组加用丁苯酞治疗,连续治疗14 d.比较2组治疗前及治疗后第3、8、15天时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,治疗前及治疗后第8、15天时采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、Barthel指数(BI)评估患者;治疗前及治疗第15天,测定2组血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFA
目的:观察头针配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后疲劳的临床疗效.方法:将80例脑卒中后疲劳患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均接受常规康复治疗及头针治疗,治疗组另给予重复经颅磁刺激治疗,所有治疗均1次/天,6天/周,持续8周.观察2组干预前后脑卒中临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分、疲劳严重程度量表(FSS)评分和改良版Barthel指数(MBI)评分的变化情况.结果:治疗前2组各评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,对照组的总有效率为52%,治疗组的总有效率为78%,治疗组的总有效率