孕晚期血清松弛素水平与产后盆底功能障碍性疾病及盆底超声参数的相关性研究

来源 :中华生殖与避孕杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:silkji
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨孕晚期血清松弛素水平与产后盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)和盆底超声参数的相关性。方法:采用病例对照研究,收集2017年2月至2018年7月期间在郑州大学第二附属医院产检的孕妇348例,按照产后是否出现PFD将产妇分为病例组(自然分娩68例,剖宫产44例)和对照组(自然分娩134例,剖宫产102例),收集同期健康未孕女性100例为健康未育组。检测产妇妊娠37~40周的血清松弛素水平和产后42 d的盆底超声参数——膀胱尿道后角(posterior vesicourethral angle,PVA)、膀胱颈移动度(bladder neck mobility,BNM)、尿道旋转角(urethral rotation angle,URA)、逼尿肌厚度(detrusor wall thickness,DWT)及肛提肌裂口面积(levator ani hiatus area,LHA);分别于不同分娩方式下比较病例组和对照组的松弛素差异,利用logistic回归、受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析松弛素水平与PFD的相关性;分析松弛素水平与各盆底超声参数之间的相关性。结果:自然分娩方式及剖宫产方式的病例组松弛素水平[(664.23±69.26)ng/L,(640.10±153.18)ng/L]均显著高于其对照组[(443.62±58.79)ng/L,(440.49±87.82)ng/L,均n P<0.001],且均高于健康未育组[(64.86±17.36)ng/L,均n P<0.001]。logistic多因素分析显示松弛素水平是PFD发生的独立危险因素(n OR=3.931,95% n CI=2.330~6.628,n P<0.001);ROC曲线分析提示松弛素诊断总体、自然分娩组及剖宫产组的曲线下面积分别为0.947、0.876和0.861;松弛素水平与超声参数Valsalva动作下的PVA、BNM、URA、静息状态及Valsalva动作下的LHA之间存在显著正相关性(分别n r=0.134,n P=0.013;n r=0.108,n P=0.045;n r=0.190,n P=0.001;n r=0.343,n P=0.001;n r=0.261,n P=0.001)。n 结论:妊娠晚期松弛素水平与产后PFD发病及超声表现下的严重程度密切相关,对于产后PFD的发病发展有一定提示意义。“,”Objective:To explore the relationship between serum relaxin level in the late pregnancy and the postpartum pelvic floor dysfunction (PFD) and ultrasound parameters of pelvic floor.Methods:A total of 348 pregnant women who underwent antenatal examination in the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University from February 2017 to July 2018 were collected and divided into case group (68 cases of natural delivery, 44 cases of cesarean section) and control group (134 cases of natural delivery, 102 cases of cesarean section) according to whether PFD occurred after delivery. Totally 100 healthy nulliparous women in the same period were collected as health nulliparous group. The serum relaxin level of pregnant women at 37-40 weeks and the pelvic ultrasound parameters of 42 d postpartum, such as posterior vesicourethral angle (PVA), bladder neck mobility (BNM), urethral rotation angle (URA), detrusor wall thickness (DWT), levator ani hiatus area (LHA) were measured. The relaxin levels between case group and control group were compared under different delivery modes. The correlation between relaxin level and PFD was analyzed by receiver operator characteristic curve (ROC) and logistic regression. The correlation between relaxin level and each ultrasonic parameter was analyzed by correlation analysis.Results:The relaxin levels of case group under natural delivery and cesarean section [(664.23±69.26) ng/L, (640.10±153.18) ng/L] were both higher than those of control group [(443.62±58.79) ng/L, (440.49±87.82) ng/L, all n P<0.001], all of which was significantly higher than that of the healthy nulliparous group [(64.85±17.36) ng/L, alln P<0.001]. Logistic analysis showed that high relaxin level was an independent risk factor for PFD (n OR=3.931, 95% n CI=2.330-6.628, n P<0.001). ROC curve analysis indicated that the area under curve of relaxin diagnosed of PFD in total, natural delivery group and cesarean section were 0.867, 0.876 and 0.861, respectively. There were significant positive correlations between relaxin level and ultrasound parameters PVA under the Valsalva action, BNM, URA, LHA at rest and Valsalva action (n r=0.134, n P=0.013; n r=0.108, n P=0.045; n r=0.190, n P=0.001; n r=0.343, n P=0.001; n r=0.261, n P=0.001; respectively).n Conclusion:The level of relaxin in the third trimester of pregnancy is closely related to the incidence and severity of postpartum PFD, which has some implications for the incidence and progression of PFD.
其他文献
目的:比较川崎病患儿治疗前后、恢复期外周血肌腱蛋白-C(TN-C)水平,评估外周血TN-C是否可作为川崎病冠状动脉损伤的特异性预测因子。方法:回顾性研究。采用酶联免疫吸附试验检测2018年1月1日至11月1日川北医学院附属医院住院的44例川崎病患儿[冠状动脉损伤组(CALn +组)21例,非冠状动脉损伤组(CALn -组)23例]、39例过敏性紫癜患儿及36例非感染、非血管炎儿童(对照组)外周血TN-C水平。正态分布数据组间比较采用n t检验,非正态分布数据比较采用n
目的:探讨单角子宫、卵巢输卵管异位以及异位输卵管妊娠的诊断及治疗。方法:分析1例就诊于山西省中医院的单角子宫无残角合并卵巢输卵管异位于髂血管区且对侧肾异位于盆腔,同时异位的输卵管妊娠的病例资料并文献复习。结果:B超提示该患者生殖泌尿系畸形及异位妊娠可能,术中证实为单角子宫、左侧输卵管卵巢异位于左侧髂血管区、异位输卵管妊娠,输卵管无破口,手术切除异位输卵管,及时手术避免了异位输卵管妊娠破裂出血和髂血管区出血的风险。结论:生殖泌尿系统畸形合并异位妊娠时,超声是可靠的诊断方法,应该警惕异位的卵巢输卵管妊娠的可能
目的:研究初发1型糖尿病(T1DM)患儿中非甲状腺疾病综合征(NTIS)的发生率及相关因素,分析三碘甲状腺原氨酸与T1DM严重程度的相关性,为临床诊治提供依据。方法:对2015年1月至2019年12月上海交通大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科收治的125例初发T1DM的患儿资料进行回顾性分析,统计其中NTIS的发病率。采用两独立样本n t检验比较T1DM患儿中甲状腺功能正常组和NTIS组在多个因素方面的差异,并采用n Spearman相关分析进一步分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三
目的:观察曲安奈德关节腔内注射治疗幼年特发性关节炎(JIA)的临床疗效。方法:回顾性分析2018年10月至2019年12月于首都儿科研究所附属儿童医院确诊的26例JIA患儿的临床资料,对病变部位肿痛明显的关节予曲安奈德关节腔内注射治疗,检测患儿治疗前后红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)在血清中的水平,并详细记录症状、体征及临床表现,采用n Kruskal-n Wallis秩和检验比较不同治疗时间临床评价指标及实验室检查变化情况的差异。n 结果:26例患儿中,男8例,女
目的:探讨多次经阴道穿刺抽吸腹水在重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)合并张力性腹水处理中的临床效果。方法:选取成都市妇女儿童中心医院生殖中心2010年6月至2020年7月期间行助孕取卵术后发生重度OHSS并经阴道穿刺抽吸腹水的186例患者进行回顾性队列研究,按腹水抽吸次数不同分为单次抽吸组(n n=116)和多次抽吸组(n n=70)。两组患者均进行了补液、扩容及抗凝治疗。比较两组患者补液总量、白蛋白及低分子肝素用药量
子宫腺肌病合并不孕症女性发病率逐渐升高,缓解其症状和促进生育是目前临床的棘手问题。多学科诊疗是子宫腺肌病合并不孕症诊治的发展方向,患者诊治应强调个体化综合治疗。药物治疗可控制病灶、保持子宫完整性、缓解症状、保护生育力,在子宫腺肌病合并不孕女性的治疗中有其独特的优势。本文就子宫腺肌病不孕患者药物治疗的相关问题展开论述。“,”The incidence rate of the adenomyosis complicated with infertility in women has gradually inc
目的:评价国产重组人绒毛膜促性腺激素(recombinant human chorionic gonadotropin,r-hCG)用于中国女性辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)治疗的有效性与安全性。方法:本试验为多中心、随机、双盲、阳性药平行对照临床研究,于2017年7月至2018年10月期间选取中国7家生殖医学中心纳入卵巢储备功能正常、拟进行ART-CO
利用低温冷冻技术储存卵母细胞或卵巢皮质作为女性生育力保存的“卵子库”,是辅助生殖技术的项目之一,其临床应用范围包括恶性肿瘤患者的生育力保存、卵母细胞的捐赠、非医疗原因的生育储备等,具有重要的医学和社会意义。本文通过评述“卵子库”建设的技术进展、临床应用、伦理问题,为在我国建立优质、高效、安全、合法的“卵子库”提供专家建议。“,”Using cryopreservation technology to store oocytes or ovarian cortex as an “egg bank” for
目的:探讨儿童肺动脉窦(PSC)起源的室性心律失常(VAs)射频消融方法及安全性。方法:回顾性研究。选择2014年3月至2020年7月广东省人民医院心儿科成功行射频消融治疗的15例PSC起源的VAs患儿,患儿均符合射频消融手术适应证,总结其心电图特点及射频消融方法,射频消融术中根据患儿的年龄、体质量选择不同弯型的消融导管,将消融导管采用倒“U”型或倒“P”型的方法送至PSC,术后随访预后,评价其安全性。结果:患儿年龄6~15(11.6±2.6)岁,体质量19~65(39.9±12.2) kg,PSC起源V
目的:运用网络药理学方法筛选党参、海藻“药对”治疗肝癌主要化学成分,预测其作用靶点及通路.方法:借助中药系统药理分析数据库(TCMSP)、“中国知网”数据库检索党参、海藻“药对”的化学成分;TCMSP、PubChem、SEA以及Swiss Target Prediction数据库检索化学成分的靶点;通过TTD、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获取肝癌的相关作用靶点;运用Cytoscape3.8.2软件构建“党参、海藻-活性成分-靶点-肝癌”网络图;运用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络