目的探讨影响慢性稳定期阻塞性肺疾病(COPD)患者生存的因素,为评估预后和制定干预措施提供指导。方法采用前瞻性队列研究方法,入选经治疗稳定的COPD患者187例,调查基线资料,随访5年生存状况和死亡原因,行单变量和多变量Cox比例风险回归分析,研究影响5年生存预后的因素。结果 (1)1年、3年和5年累计生存率分别为97.3%(95%CI:94.95%~99.65%)、86.2%(95%CI:81.10%~91.30%)和61.2%(95%CI:53.95%~68.45%)。(2)单变量分析显示:5年生存预后与患者的体质指数(BMI)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难指数量表(mMRC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、6 min步行距离(6MWD)、血清白蛋白(ABL)的相关性有统计学意义(P均<0.01)。(3)多变量分析显示:5年生存预后的独立预测因素有BMI(RR=0.903,P=0.002)、mMRC(RR=1.931,P=0.000)、FEV1(RR=0.068,P=0.000)和6MWD(RR=0.989,P=0.021)。结论BMI、mMRC、FEV1和6MWD是预测稳定期COPD患者预后的重要因素。