【摘 要】
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目的系统评价米卡芬净预防血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染（IFIs）的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、万方数据,检索时限为建库起至2021年1月,收集米卡芬净（试验组）对比常规抗真菌药物（两性霉素B及三唑类抗真菌药,对照组）的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取并采用Cochr
【基金项目】
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上海市创新行动计划生物医药领域科技支撑项目（19431901300）；
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目的系统评价米卡芬净预防血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染（IFIs）的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、万方数据,检索时限为建库起至2021年1月,收集米卡芬净（试验组）对比常规抗真菌药物（两性霉素B及三唑类抗真菌药,对照组）的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取并采用Cochrane系统评价员手册5.0.2进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对突破性IFIs、真菌感染死亡率、全因死亡率及因不良反应停药的发生率进行Meta分析。结果共纳入9项RCT,合计2 479例患者。Meta分析结果显示,试验组患者突破性IFIs发生率[OR=0.74,95%CI（0.50,1.07）,P=0.11]、真菌感染死亡率[OR=0.73,95%CI（0.46,1.17）,P=0.19]和全因死亡率[OR=0.94,95%CI（0.69,1.28）,P=0.7]与对照组相比,差异无统计学意义;因不良反应停药的发生率[OR=0.46,95%CI（0.32,0.66）,P<0.0001]显著低于对照组,差异有统计学意义。结论米卡芬净用于预防血液系统恶性肿瘤患者IFIs的效果与两性霉素B及三唑类抗真菌药物相当,且安全性更高。
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