本研究调查了近5年欧盟及欧洲经济区(EU/EEA)结核病的耐药概况、耐药趋势、耐药特点及疗效。
方法：利用EU/EEA的监测系统，对2007年1月至2012年12月EU/EEA内27个国家上报的结核病病例进行分析。所有病例均为实验室确诊病例，同时收集包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇及链霉素在内的一线抗结核药物和包括阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星及莫西沙星在内的二线抗结核药物的药敏试验结果。分别在敏感、单耐药及多耐药患者治疗后12个月、耐多药结核病(MDR-TB)治疗后24个月、广泛耐药结核病(XDR-TB)治疗36个月时判断疗效。
结果：所有病例中男性占67.4%，本地居民占70.6%，肺结核占85.0%。既往接受抗结核治疗的比例为14.4 %，在敏感病例中占11.9%，单耐药病例中占18.0%，多耐药病例中占15.3%，在MDR-TB和XDR-TB中既往治疗史占53.1%和77.3%。28.1%的病例合并HIV感染，MDR-TB和XDR-TB中HIV感染率为52.7%和65.6%。在研究期内，抗结核药物的耐药情况稳定。新发病例中约90%对药物均敏感，6 %为单药耐药，2%为多药耐药，2%为MDR-TB，0.2 %为XDR-TB。复发病例中单耐药和多耐药结核病例为8%和2%左右；MDR-TB由2007年的22%持续下降至2010年的16%；而XDR-TB则从2007年的1.4%增至2012年的2.6%。77.9 %的药物均敏感、69.6%的单耐药、68.2%的多耐药、32.2%的MDR-TB及19.1%的XDR-TB患者治疗获得成功。
结论：现有数据表明，欧盟/欧洲经济区耐药情况较稳定，且MDR-TB的治疗成功率较低。因此基于国家和EU/EEA的耐药监测应该持续下去。