【摘 要】
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[目的]探讨纳米羟基磷灰石笼架与钛钢板固定治疗脊髓型颈椎病的远期临床效果。[方法]回顾性分析2009年3月~2013年1月中日友好医院脊柱外科采用颈前路椎体次全切植骨融合内固
【机 构】
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中日友好医院脊柱外科; 北京协和医学院研究生院;
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[目的]探讨纳米羟基磷灰石笼架与钛钢板固定治疗脊髓型颈椎病的远期临床效果。[方法]回顾性分析2009年3月~2013年1月中日友好医院脊柱外科采用颈前路椎体次全切植骨融合内固定术并纳米羟基磷灰石笼架与钛钢板治疗的脊髓型颈椎病患者89例,单节段58例,双节段31例,其中椎间盘突出症52例,椎体后缘骨赘致压15例,后纵韧带骨化22例。采用Frankel分级和日本矫形外科学会(JOA)颈椎评分法评估患者症状改善情况。术前、术后摄颈椎正侧位X线片,测量融合节段高度并计算支撑体下沉距离,测量融合节段Cobb角,采用Brantigan等提出的5级评定标准评估植骨融合情况。[结果]术后89例均获随访,随访时间50~86个月,平均(74.85±10.42)个月。末次随访时Frankel分级平均下降1.2级。JOA评分由术前(8.22±1.91)分显著改善至末次随访时(14.71±2.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现内固定失效、支撑体破裂、移位及脱出等情况。术后即刻及末次随访时融合节段高度及Cobb角均较术前显著提高(P<0.05),但术后即刻与末次随访时相比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时支撑体下沉距离为(1.11±1.63)mm。按Brantigan植骨融合分级,D级34例,E级55例,植骨融合率为100.00%。[结论]纳米羟基磷灰石笼架与钛钢板治疗脊髓型颈椎病,能有效恢复及维持融合节段生理高度及曲度,显著促进植骨融合,改善神经功能,远期效果良好。
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