生殖器疱疹（GH）是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性传播疾病。HSV分为两型（HSV-I型和HSV-II型），多数生殖器疱疹是由HSV-II型引起。为了了解生殖器疱疹的感染情况，我们对疑似生殖器疱疹患者进行了HSV-II型抗体的检测，现将检测结果报告如下：
　　1材料与方法
　　1.1研究对象162例患者均来自多院2010年9月至12月性病门诊，年龄19-79岁，男112例，女50例。
　　1.2标本采集临床表现疑似生殖器疱疹患者，抽取静脉血3ml，静置后分离血清备用。
　　1.3实验方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HSV-II型和IgM和IgG抗体，试剂盒由美国Trinity Biotech PI公司生产。按照试剂盒说明书进行操作。
　　性率为21.60%；IgG阳性97例（男66例，女31例），阳性率为59.88%。其中IgM和IgG均为阳性24例（男13例，女11例）。
　　2.2101例自诉为初发的疑似生殖器疱疹患者中，IgM阳性22例，阳性率为21.78%；IgG阳性48例，阳性率为47.52%。其中IgM和IgM均为阳性13例。
　　2.361例自诉为复发疑似生殖器疱疹患中，IgM阳性13例，阳性率为20.97%；IgG阳性49例，阳性率为79.03%。其中IgM和IgG均为阳性11例。
　　3讨论
　　生殖器疱疹的典型症状为水疱、糜烂、溃疡，但症状不典型的生殖器疱疹患多见。单纯依靠临床表现进行诊断容易造成误诊和漏诊，因此选择可行的实险室检测方法非常必要。虽然目前诊断生殖器疱疹的“金标准”是从水疱或皮损处的组织液中分离培养出HSV病毒。但是如果皮损已经结痂，HSV病毒分离的阳性率会非常低或分离不出来；而且分离培养法操作复杂，非常耗时，且需要专门的设备，难以在临床推应用。另外免疫荧光检测结果判断的经验依赖性较高；PCR法的诊断结果对实验室、试验设备、技术人员和试剂的要求都非常高。
　　HSV血清學检查可以准确判断患者的感染状态，HSV首次感染后2-3天出现特异性IgM抗体，一周左右达到峰值，此后维持一段时间，愈合期IgM抗体水平迅速下降，感染8周后基本检测不到IgM抗体。潜伏期、无症状感染或复发时检测不出IgM抗体。HSV首次感染7天左右出现IgG抗体，2周左右达到峰值，此后缓慢下降，直至愈合期维持平衡，当HSV再次感染时IgG抗体迅速升高并于1周内达到峰值，此后迅速恢复到正常水平。
　　本研究的162例疑似生殖器疱疹患者中，17.86%男性和30%女性IgM抗体阳性，58.93%男性和62%女生IgG抗体阳性。如查显示女性HSV感染的旭性率高于男性，IgG抗体阳性率高于IgM抗体阳性率，说明大多数生殖器疱疹患者都不是在感染早期到医院就疹。有24例IgM和IgG同时阳性，说明有重复再感染的可能性。因此，检测血清中HSV-II型和IgM和IgG，适用于临床发作期、潜伏期、无症状感染或皮诊不典型和患者及流行病学调查，提高诊断率，既用于证实HSV的既往感染，亦有助于HSV原发感染的诊断。
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