目的 观察酸枣仁汤治疗原发性肝癌患者肝血不足型失眠的临床疗效及其对神经-内分泌-免疫网络的调节作用.方法 将70例原发性肝癌伴肝血不足型失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组35例.两组均以常规中西医结合治疗原发性肝癌为基础,治疗组给予酸枣仁汤颗粒剂,对照组给予安慰剂,连续28 d.比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、中医证候评分、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、前白蛋白(PAB)、血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、白介素-2受体(IL-2R)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况.结果 ①治疗组总有效率88.2％,对照组总有效率27.3％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗组治疗后PSQI总分及各成分评分、中医证候评分较对照组及治疗前显著降低(P＜0.05),各评分治疗前后差值大于对照组(P＜0.05);③治疗组治疗后血清5-HT、MT含量较对照组及治疗前显著升高(P＜0.05),治疗组血清IL-2R、IL-8、TNF-α含量较对照组及治疗前显著降低(P＜0.05),以上指标治疗前后差值均大于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后血清IL-6含量与对照组及治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后差值与对照组比较无显著差异(P＞0.05);④治疗组治疗后Hb、PAB较对照组及治疗前显著升高(P＜0.05),治疗前后差值大于对照组(P＜0.05).结论 酸枣仁汤可有效改善原发性肝癌伴肝血不足型失眠患者的睡眠情况、营养水平以及肝血不足的症状,能提高患者血清5-HT、MT含量,降低血清IL-2R、IL-8、TNF-α含量,调节神经-内分泌-免疫网络,改善肝癌患者体内炎症环境,提示安神以扶正在恶性肿瘤虚证中具有辅助治疗作用.