【摘 要】
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目的探讨阴股沟区不同类型组织瓣修复中、低位直肠阴道瘘的应用方法和临床效果。方法回顾性分析1996年3月至2019年11月中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心收治的18例直肠阴道瘘患者的临床资料，年龄17个月至39岁，平均20.8岁。对于瘘口直径大于1cm，局部瘢痕较多的病例，选用双侧闭孔动脉前皮支为蒂的阴股沟岛状皮瓣瓦合修补；对于直径在1cm以内瘘口，采用单侧阴唇后动脉外侧支为蒂的阴股沟皮瓣，经皮下隧道转移修复，如局部组织张力小，能够直接闭合，则行阴股沟筋膜瓣间置修补。结果本组18例，术后瘘孔均完全关闭
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院妇科整形中心 100144中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院妇科整形中心 100144中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院妇科整形中心 100144中
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目的探讨阴股沟区不同类型组织瓣修复中、低位直肠阴道瘘的应用方法和临床效果。
方法回顾性分析1996年3月至2019年11月中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心收治的18例直肠阴道瘘患者的临床资料，年龄17个月至39岁，平均20.8岁。对于瘘口直径大于1 cm，局部瘢痕较多的病例，选用双侧闭孔动脉前皮支为蒂的阴股沟岛状皮瓣瓦合修补；对于直径在1 cm以内瘘口，采用单侧阴唇后动脉外侧支为蒂的阴股沟皮瓣，经皮下隧道转移修复，如局部组织张力小，能够直接闭合，则行阴股沟筋膜瓣间置修补。
结果本组18例，术后瘘孔均完全关闭，转移组织瓣血运良好，供区切口一期愈合。组织瓣切取大小4 cm×2 cm~7 cm×4 cm。采用双侧阴股沟岛状皮瓣修复4例，单侧阴股沟皮瓣修复5例，单侧阴股沟筋膜瓣修复9例。均随访6~36个月，未出现复发，临床效果满意。
结论阴股沟组织瓣带蒂转移是修复中、低位直肠阴道瘘的一种安全可靠的方法。根据瘘管解剖特点合理设计皮瓣能兼顾患者对于功能、形态和美学的需求。
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