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目的
探讨应用泪道CT三维成像技术指导泪道逆行置管手术治疗鼻泪管阻塞,以提高手术成功率。
方法临床病例对照研究。对2012~2014年在深圳市人民医院眼科将鼻泪管阻塞患者分为置管组、高频电灼组及泪囊鼻腔吻合术组。置管组所有患者通过泪道CT三维成像技术测量骨性泪道的长度及最小直径。依据泪道长度<13.9 mm及最小直径>3.1 mm将患者分为3组:同时满足以上条件者为A组32例,满足其中之一者为B组35例,未达到以上条件者为C组37例。3组患者均行泪道逆行置管手术。高频电灼组31例行高频电灼泪道成形术,对照组39例采用泪囊鼻腔吻合术。
结果A组患者手术治愈率为84.38%(27/32),与对照组相比较差异无统计学意义(χ2=0.459,P=0.499)。B组治愈率为62.86%(22/35),低于A组(χ2=3.939,P=0.047)。C组治愈率为56.76%(21/37),低于A组(χ2=6.182,P=0.013)。高频电灼组患者手术治愈率为58.06%(18/31),低于A组(χ2=5.341,P=0.021)。
结论通过泪道CT三维成像技术选择泪道长度短、直径大的患者行泪道逆行置管术,可以有效提高手术成功率。