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【目的】探讨以精神症状为首发和突出表现的神经梅毒患者的临床特征，加深对该病的认识，减少误诊与漏诊。【方法】对70例以精神症状首发的神经梅毒患者临床资料进行回顾性分析。【结果170例患者中幻觉妄想综合征占35．7％、情绪低落或淡漠等类抑郁综合征占35．7％、情感高涨、欣快等类躁狂综合征占31．4％、易激惹、冲动行为占42．9％、不同的认知功能下降者占57．1％。本组均经血及脑脊液梅毒检查确诊，误诊率41．4％。脑脊液检查：压力增高者14．3％，蛋白升高者57．1％，白细胞升高者60％。85．7％患者的头部C