后路寰枢椎椎弓根钉固定技术治疗寰枢椎脱位79例

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目的 研究后路寰枢椎椎弓根钉固定技术治疗寰枢椎脱位的疗效及安全性.方法 选取寰枢椎脱位患者79例,固定器械选用史赛克公司Oasys系统.去除进钉点处皮质骨,手锥沿椎弓根方向钻入约26~30 mm,应用颈椎后路钉板内固定装置,寰椎拧入直径3.5mm、长22 ~26 mm的螺钉2枚,枢椎拧入直径3.5mm、长26 ~30 mm的螺钉2枚.预弯钢板,用螺母将板与钉锁紧,术后5~7d复查颈椎X线片、CT或MRI,评估复位及固定情况.结果 所有患者均未出现脊髓、神经根、椎动脉损伤等并发症.术后6个月时复查均已骨性融合,寰枢椎椎弓根螺钉位置良好,解剖关系良好.未发现螺钉松动、断钉及寰枢椎再移位现象.陈旧性损伤神经系统症状均得到改善,JOA评分术前术后比较:术前平均(8.9±2.3)分,术后6个月平均(16.9±3.8)分,术后较术前显著改善(P<0.01).18例有脊髓损伤的患者ASIA分级术后较术前显著改善.结论 后路寰枢椎椎弓根钉固定技术治疗寰枢椎脱位疗效确切,安全可靠。

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