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总结内窥镜取静脉(EVH)在冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用的临床结果,评价EVH的手术效果。
方法2010年9月至2012年10月行择期CABG术的患者862例,根据患者意愿分为EVH组482例和切开取静脉(OVH)组380例。对两组患者术前高危因素和术后并发症进行比较,术后1年复查64排冠状动脉CT,对比两组静脉桥的通畅率。
结果两组患者术前下肢切口高危因素比较差异无统计学意义(P>0.05),但并发症总发生率EVH组(10.2%,49/482)明显低于OVH组(35.0%,133/380),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者获取静脉长度、静脉获取时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年EVH组和OVH组分别死亡12,8例,术后静脉桥的通畅率分别为86.0%(404/470)和87.1%(324/372),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论EVH技术在降低术后下肢切口并发症方面有明显优势,特别适用于存在高危因素的患者。内窥镜获取的大隐静脉近期有良好的通畅率。