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摘要：目的：探讨多囊卵巢综合征性不孕症的治疗方法，总结临床经验。方法：选择2010年10月-2011年10月我院诊治的多囊卵巢综合征性不孕症患者24例为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组12例患者给予克罗米酚胶囊口服，每天50mg，治疗5天；治疗组12例患者在对照组的基础上给予中医药周期疗法，给予患者口服肾健脾养血通利方治疗，治疗5天，两组治疗后均给予卵泡监测，如卵泡直径达20-25mm，肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）（皮试阴性后）10000U诱发排卵，并指导同房。如未见卵泡发育者，次月酌情增加药物剂量，比较两组有效率。结果：治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医药周期疗法治疗多囊卵巢综合征性不孕症疗效好，值得临床推广。
关键词：多囊卵巢综合征性不孕症 中西医疗法 克罗米酚【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0177-02
多囊卵巢综合征（polycysticovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女常见病，发病率可达5%-10%，临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮、慢性无排卵、双侧卵巢囊性增大等。多囊卵巢综合征病因复杂，一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱有关，不孕症是多囊卵巢综合征最主要症状，发生率约为35%-94%[1]。多囊卵巢综合征临床较难治愈。我院2010年10月-2011年10月采用中医药周期疗法治疗多囊卵巢综合征，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择2010年10月-2011年10月我院诊治的多囊卵巢综合征性不孕症患者24例，年龄24-38岁，平均年龄（36.5±11.5）岁，不孕2-12年，平均（5.5±1.5）年。所有患者均婚后或流产后同居2年以上未孕，男方生殖功能正常，排除其它不孕因素。其中原发不孕42例、继发不孕34例，其中有流产史27例，卵巢囊肿剥出史3例，宫外孕保守治疗2例，月经期稀发58例，闭经18例。将24例患者随机分为对照组和治疗组两组，对照组12例给予克罗米酚胶囊治疗，治疗组12例在对照组的基础上给予中医药周期疗法治疗，两组患者在年龄、体重等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 对照组：对照组12例患者于月经周期第5天（或撤退性出血）起口服克罗米酚胶囊，每天50mg，服用5天，再给予卵泡监测5-9天，待患者排卵期，观察到患者卵泡直径达20-25mm后，给予肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）（经皮试为阴性）10000U诱发患者排卵，同时指导患者同房，然后监测患者卵泡有无发育，若未见卵泡发育者，次月酌情增加药物剂量。
1.2.2 治疗组：治疗组12例患者在对照组治疗的基础上配合中药周期疗法，本组12例患者于月经周期第5天（或撤退性出血）开始，给予口服克罗米芬，每日50mg，连用5天，将月经第5天-下次月经来潮期或确定妊娠这一段时间分4个阶段，进行中药分期治疗，配合使用补肾促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤、调经汤的中药人工周期序贯方。
1.2.2.1 月经第5-11天服自拟补肾促卵泡汤，以益气滋肾养血调冲，药物组成：黄芪20g，当归12g，熟地20g，山药15g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，菟丝子15g，首乌20g，枸杞子15g，以上药物水煎服，早晚分服。
1.2.2.2 月经第12-16天服活血促排卵汤，活血理气温肾助阳，药物组成：当归15g，丹参15g，川斷15g，菟丝子15g，仙灵脾15g，鸡血藤12g，香附10g，红花5g。以上药物水煎服，早晚分服。
1.2.2.3 月经第17-24天服补肾促黄体方，平补肾之阴阳，药物组成：仙灵脾15g，补骨脂15g，菟丝子15个，当归15个，熟地15个，山药15g，巴戟天15g，肉苁蓉10g。以上药物水煎服，早晚分服。
1.2.2.4 月经第25天-下次月经来潮服活血调经方，活血畅经理气条达，药物组成：当归15g，赤芍15g，牛膝15个，益母草30g，丹参15g。以上药物水煎服，早晚分服。
2 结果
比较两组疗效（见表1），治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组疗效比较
组别例数（n）治愈有效无效总有效率对照组124（33.33%）5（41.67%）3（25.00%）75.00%治疗组128（66.67%）3（25.00%）1（8.33%）91.67%P<0.05<0.05<0.05<0.053 结论
多囊卵巢综合征（polycysticovary syndrome，PCOS）病因复杂，一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱有关，中医认为，多囊卵巢综合征病属“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“癥瘕”范畴。
林至君[2]创立的补肾-活血化瘀-补肾-活血调经的中药人工周期疗法，以辨证论治为基点，调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能，达到治疗的目的。中药人工周期疗法是在月经周期中分阶段辨证论治，通过调经来恢复排卵。可调节卵巢的功能，调整黄体生成素、雌二醇等的水平，达到治疗多囊卵巢综合征性不孕症的目的。我院自2010年10月采用中医药周期疗法治疗多囊卵巢综合征，取得较好疗效，值得临床推广。参考文献
[1] 程泾.实用中西医结合不孕不育诊疗学[M].北京：中国中医药出版社，2000，334-336
[2] 童南滨，党丽英.中药人工周期疗法的研究进展[J].四川中医，2002，10
关键词：多囊卵巢综合征性不孕症 中西医疗法 克罗米酚【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0177-02
多囊卵巢综合征（polycysticovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女常见病，发病率可达5%-10%，临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮、慢性无排卵、双侧卵巢囊性增大等。多囊卵巢综合征病因复杂，一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱有关，不孕症是多囊卵巢综合征最主要症状，发生率约为35%-94%[1]。多囊卵巢综合征临床较难治愈。我院2010年10月-2011年10月采用中医药周期疗法治疗多囊卵巢综合征，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择2010年10月-2011年10月我院诊治的多囊卵巢综合征性不孕症患者24例，年龄24-38岁，平均年龄（36.5±11.5）岁，不孕2-12年，平均（5.5±1.5）年。所有患者均婚后或流产后同居2年以上未孕，男方生殖功能正常，排除其它不孕因素。其中原发不孕42例、继发不孕34例，其中有流产史27例，卵巢囊肿剥出史3例，宫外孕保守治疗2例，月经期稀发58例，闭经18例。将24例患者随机分为对照组和治疗组两组，对照组12例给予克罗米酚胶囊治疗，治疗组12例在对照组的基础上给予中医药周期疗法治疗，两组患者在年龄、体重等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 对照组：对照组12例患者于月经周期第5天（或撤退性出血）起口服克罗米酚胶囊，每天50mg，服用5天，再给予卵泡监测5-9天，待患者排卵期，观察到患者卵泡直径达20-25mm后，给予肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）（经皮试为阴性）10000U诱发患者排卵，同时指导患者同房，然后监测患者卵泡有无发育，若未见卵泡发育者，次月酌情增加药物剂量。
1.2.2 治疗组：治疗组12例患者在对照组治疗的基础上配合中药周期疗法，本组12例患者于月经周期第5天（或撤退性出血）开始，给予口服克罗米芬，每日50mg，连用5天，将月经第5天-下次月经来潮期或确定妊娠这一段时间分4个阶段，进行中药分期治疗，配合使用补肾促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤、调经汤的中药人工周期序贯方。
1.2.2.1 月经第5-11天服自拟补肾促卵泡汤，以益气滋肾养血调冲，药物组成：黄芪20g，当归12g，熟地20g，山药15g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，菟丝子15g，首乌20g，枸杞子15g，以上药物水煎服，早晚分服。
1.2.2.2 月经第12-16天服活血促排卵汤，活血理气温肾助阳，药物组成：当归15g，丹参15g，川斷15g，菟丝子15g，仙灵脾15g，鸡血藤12g，香附10g，红花5g。以上药物水煎服，早晚分服。
1.2.2.3 月经第17-24天服补肾促黄体方，平补肾之阴阳，药物组成：仙灵脾15g，补骨脂15g，菟丝子15个，当归15个，熟地15个，山药15g，巴戟天15g，肉苁蓉10g。以上药物水煎服，早晚分服。
1.2.2.4 月经第25天-下次月经来潮服活血调经方，活血畅经理气条达，药物组成：当归15g，赤芍15g，牛膝15个，益母草30g，丹参15g。以上药物水煎服，早晚分服。
2 结果
比较两组疗效（见表1），治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组疗效比较
组别例数（n）治愈有效无效总有效率对照组124（33.33%）5（41.67%）3（25.00%）75.00%治疗组128（66.67%）3（25.00%）1（8.33%）91.67%P<0.05<0.05<0.05<0.053 结论
多囊卵巢综合征（polycysticovary syndrome，PCOS）病因复杂，一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱有关，中医认为，多囊卵巢综合征病属“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“癥瘕”范畴。
林至君[2]创立的补肾-活血化瘀-补肾-活血调经的中药人工周期疗法，以辨证论治为基点，调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能，达到治疗的目的。中药人工周期疗法是在月经周期中分阶段辨证论治，通过调经来恢复排卵。可调节卵巢的功能，调整黄体生成素、雌二醇等的水平，达到治疗多囊卵巢综合征性不孕症的目的。我院自2010年10月采用中医药周期疗法治疗多囊卵巢综合征，取得较好疗效，值得临床推广。参考文献
[1] 程泾.实用中西医结合不孕不育诊疗学[M].北京：中国中医药出版社，2000，334-336
[2] 童南滨，党丽英.中药人工周期疗法的研究进展[J].四川中医，2002，10