【摘 要】
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目的 回顾性分析机械性血栓抽吸与置管溶栓(CDT)对急性中央型下肢深静脉血栓静脉功能的影响.方法选取2015年1月至2017年1月急性中央型深静脉血栓(DVT)患者87例,其中男45例,女
【机 构】
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南华大学附属南华医院介入血管外科,湖南 衡阳,421002
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目的 回顾性分析机械性血栓抽吸与置管溶栓(CDT)对急性中央型下肢深静脉血栓静脉功能的影响.方法选取2015年1月至2017年1月急性中央型深静脉血栓(DVT)患者87例,其中男45例,女42例.血栓抽吸组39例,采用大导管或者鞘管行血栓抽吸,术后辅以小剂量尿激酶溶栓治疗.CDT组48例,采用溶栓导管行血栓接触式溶栓,比较两组治疗后6个月,1、2年的股浅静脉有效内径、股浅静脉第一对瓣膜血液返流时间、返流距离和出院后血栓后综合征(PTS)的发生概率.结果术后数据分析显示,两组间股浅静脉直径差异有统计学意义(F处理=10197.500,P<0.001),治疗后6个月,1、2年间差异有统计学意义(F时间=442.770,P<0.001),同时处理方法与时间因素间存在协同的交互效应(F处理×时间=317.749,P<0.001).两组间股浅静脉瓣膜返流时间差异有统计学意义(F处理=14529.193,P<0.001),治疗后6个月,1、2年差异有统计学意义(F时间=670.189,P<0.001),同时处理方法与时间因素间存在协同的交互效应(F处理×时间=501.604,P<0.001).两组间股浅静脉血液返流距离差异有统计学意义(F处理=4842.897,P<0.001),治疗后6个月,1、2年间差异有统计学意义(F时间=413.343,P<0.001),同时处理方法与时间因素间存在协同的交互效应(F处理×时间=313.582,P<0.001).在随访期内,CDT组PTS发生概率[35.42％(17/48)]与血栓抽吸组[15.40％(6/39)]差异有统计学意义(χ2=106.350,P<0.001).结论机械性血栓抽吸可以早期扩大股浅静脉有效管腔,减轻瓣膜处血液返流时间和距离,降低远期PTS发生概率,较CDT可以有效保护静脉功能.
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