分析中老年男性保健人群长期肠镜随访过程中结直肠息肉再检出情况的动态变化趋势。
方法回顾性分析解放军总医院1983年4月至2013年4月初次肠镜检出息肉后长期随访的中老年男性保健人群，收集其一般临床资料、结直肠镜报告、病理报告。采用单因素重复测量方法分析息肉初次检出情况，随访中息肉数量、大小、病理类型及不同部位分布的变化规律。
结果共收集至少有5年结直肠镜随访的501例中老年男性保健人群的3 746例次肠镜检查结果；年龄50～99岁，平均(74±9)岁；行结肠镜检查初次发现息肉时的平均年龄(66±8)岁，随访54～348个月，平均(157±80)个月。分别有501、371、251、106例随访至第5、10、15、20年；每例平均随访(7±5)次。共检出息肉9 006枚，3 986枚取得病理，其中腺瘤性息肉共2 608枚(65.43%)；直肠、降结肠及乙状结肠共4 638枚(51.50%)，升结肠、回盲部及盲肠共1 314枚(14.59%)。随访第5、10、15、20年息肉检出的大小均小于初次检出[(0.07±0.01)、(0.07±0.01)、(0.12±0.03)、(0.07±0.01)比(0.44±0.03)cm，均P<0.05]，第5、10、20年息肉检出数均少于初次检出[(0.77±0.09)、(0.83±0.10)、(1.03±0.20)比(3.08±0.19)枚，均P<0.05]。各病理类型的息肉在随访不同年限检出的数目不同(P<0.05)，在随访的第2、5、7、10、11、15、18、19年息肉数目呈现检出高峰，管状腺瘤息肉检出数目高于管状绒毛状、炎性息肉和增生性息肉(均P<0.05)。各部位结肠息肉在不同随访年限检出的数目不同(P<0.05)，但不同部位检出数目的变化趋势不同。
结论中老年男性保健人群首次结直肠镜检出息肉的平均年龄为66岁，其病理类型以腺瘤性息肉为主，息肉分布主要集中在左半结肠。肠镜随访中检出息肉的大小及数目均呈下降趋势，但息肉数目有随年龄变化趋势；随访中息肉的检出存在解剖部位及组织病理学差异。