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【摘要】目的 探究在儿科护理中循证护理的临床效果。方法 择取本院儿科2015年4月至2016年1月接收的患儿84例作为研究对象，按数字奇偶法分为两组，每组42例，对照组给予常规护理，观察组实施循证护理，观察两组患儿儿童行为量表（CBCL）评分改善情况。结果 两组患儿治疗前CBCL评分比较，无明显变化（p>0.05），观察组患儿护理后CBCL评分明显低于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 应用循证护理，可提高患儿CBCL评分，且患儿家属满意度较高，值得临床应用推广。
【关键词】循证护理；儿科；临床实践
儿科在医院各个科室中属于较为特殊的科室，大部分患儿年龄较小，思想没有少年与成年人成熟，表达能力较差或者一些幼儿还不会表达，因此该科室的护理难度较大。循证护理作为一种新的护理理念，在护理领域不断发展，被临床广泛应用，在儿科护理中也取得较好成果。
1资料与方法
1.1临床资料
择取本院儿科2015年4月至2016年1月接收的患儿84例作为研究对象，按数字奇偶法分为两组，对照组42例，男20例，女22例，年龄1～12岁，平均年龄（4.53±1.23）岁，观察组42例，男19例，女23例，年龄2～12岁，平均年龄（4.49±1.20）岁，两组患儿基线资料无明显差异，具有分组可比性（p>0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理；包括饮食指导，病房环境干预，遵医嘱给药等。观察组实施循证护理：①评估：评估患儿病情以及患儿家属住院的需求，寻找护理所存在的问题，特别针对患儿心理变化、住院舒适情况与其家属心理需求等进行评估。②收寻资料：根据患儿所出现的问题，查阅相关资料，寻找循证证据，制定优质护理措施。③护理措施制定：对收集资料的实用性与可靠性进行分析评价，从而获得经验与证据，将护理措施与患儿及其家属的具体需求和愿望相结合，选择可行度与可靠性均较好的部分证据，对过往的护理措施进行总结，同时制定最符合患儿实际情况的护理措施，并满足个体化、舒适与优质护理原则。④具体措施：环境干预；维持患儿住院病房的舒适度，包括湿度、光线、气味、温度、噪音等。生理干预：对于进行静脉穿刺患儿，护理人员必须有熟练的穿刺技术，尽量保证一次性成功，避免因多次穿刺造成患儿疼痛哭闹；穿刺经尺骨茎突、桡骨茎突或者第三掌骨形成三角区域穿刺，护理人员拔针之后采用竖压法快速按压穿刺部位，同时按住内外针眼，避免血肿与瘀斑。在穿刺前，护理人员应对患儿给予爱抚，如抚摸、拥抱、轻拍等，转移患儿注意力，缓解患儿恐惧心理。心理干预；大部分患儿由于面对医生与陌生的环境均存在焦虑、恐惧、害怕等负面心理，因此护理人员需要亲切耐心的对待患儿，耐心安抚，与患儿家属一起缓解患儿负面心理，同时对患儿家属讲解相关注意事项，告知患儿病情，安抚患儿家属担心的情绪，使其配合一起护理患儿[2]。
1.3观察指标
观察两组患儿护理前后儿童行为量表（CBCL）评分变化情况，应用国际通用CBCL评分量表，113条项目，每项目2分，分数越高行为越差。
1.4统计学处理
将已收集数据录入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0软件进行统计学分析（计量时以“x±s”形式将数据录入，计数则用“%”形式录入）。结果使用t/χ?检验，当P 2结果
两组患儿护理前后CBCL评分变化情况比较 详情见表1。两组患儿治疗前CBCL评分比较，无明显变化（p>0.05），观察组患儿护理后CBCL评分明显低于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
循证护理（EBN）是一种伴随循证医学而产生的护理理念，是经过科学严谨的护理技术与对患者具体病情的观察，通过查询相关临床资料，针对患者具体问题制定的优质合理的护理措施。所以，循证护理关键在护理人员对患者病情的观察与总结。正确有效的病情观察总结，可为护理人员制定相应护理措施提供证据，同时护理人员通过学习询证护理的理论知识，对患者实施更规范符合其病情需要的护理。
胡晶[3]学者通过研究发现，对儿科患儿应用循证护理可提高患儿治疗效果，且还可降低患儿CBCL评分。本次研究中，对84例儿科患儿分别实施常规护理与循证护理，结果发现，两组患儿治疗前CBCL评分比较，无明显变化（p>0.05），观察组患儿护理后CBCL评分明显低于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（p<0.05）；提示由于循证护理是根据患儿具体需求，全方面的优质护理，因此相对于常规护理，在行为改善方面具有一定效果；且由于循证护理措施的制定，也根据患儿家属的需求进行考量，对患儿的科学护理让患儿家属更加信任护理人员，所以患儿家属满意度也较高。本次研究结果与胡晶学者研究基本一致。
综上所述，儿科患儿护理中应用循证护理相较于常规护理，可提高患儿CBCL评分，改善护患关系，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]赵建，李遵清.循证护理在儿科临床护理中的应用效果评价[J].国际护理学杂志，2011，30（10）：1509-1512.
[2]戴建建.循证护理在预防儿科医院感染中的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（5）：912.
[3]胡晶.循证护理在儿科护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2644-2645.
【关键词】循证护理；儿科；临床实践
儿科在医院各个科室中属于较为特殊的科室，大部分患儿年龄较小，思想没有少年与成年人成熟，表达能力较差或者一些幼儿还不会表达，因此该科室的护理难度较大。循证护理作为一种新的护理理念，在护理领域不断发展，被临床广泛应用，在儿科护理中也取得较好成果。
1资料与方法
1.1临床资料
择取本院儿科2015年4月至2016年1月接收的患儿84例作为研究对象，按数字奇偶法分为两组，对照组42例，男20例，女22例，年龄1～12岁，平均年龄（4.53±1.23）岁，观察组42例，男19例，女23例，年龄2～12岁，平均年龄（4.49±1.20）岁，两组患儿基线资料无明显差异，具有分组可比性（p>0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理；包括饮食指导，病房环境干预，遵医嘱给药等。观察组实施循证护理：①评估：评估患儿病情以及患儿家属住院的需求，寻找护理所存在的问题，特别针对患儿心理变化、住院舒适情况与其家属心理需求等进行评估。②收寻资料：根据患儿所出现的问题，查阅相关资料，寻找循证证据，制定优质护理措施。③护理措施制定：对收集资料的实用性与可靠性进行分析评价，从而获得经验与证据，将护理措施与患儿及其家属的具体需求和愿望相结合，选择可行度与可靠性均较好的部分证据，对过往的护理措施进行总结，同时制定最符合患儿实际情况的护理措施，并满足个体化、舒适与优质护理原则。④具体措施：环境干预；维持患儿住院病房的舒适度，包括湿度、光线、气味、温度、噪音等。生理干预：对于进行静脉穿刺患儿，护理人员必须有熟练的穿刺技术，尽量保证一次性成功，避免因多次穿刺造成患儿疼痛哭闹；穿刺经尺骨茎突、桡骨茎突或者第三掌骨形成三角区域穿刺，护理人员拔针之后采用竖压法快速按压穿刺部位，同时按住内外针眼，避免血肿与瘀斑。在穿刺前，护理人员应对患儿给予爱抚，如抚摸、拥抱、轻拍等，转移患儿注意力，缓解患儿恐惧心理。心理干预；大部分患儿由于面对医生与陌生的环境均存在焦虑、恐惧、害怕等负面心理，因此护理人员需要亲切耐心的对待患儿，耐心安抚，与患儿家属一起缓解患儿负面心理，同时对患儿家属讲解相关注意事项，告知患儿病情，安抚患儿家属担心的情绪，使其配合一起护理患儿[2]。
1.3观察指标
观察两组患儿护理前后儿童行为量表（CBCL）评分变化情况，应用国际通用CBCL评分量表，113条项目，每项目2分，分数越高行为越差。
1.4统计学处理
将已收集数据录入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0软件进行统计学分析（计量时以“x±s”形式将数据录入，计数则用“%”形式录入）。结果使用t/χ?检验，当P
两组患儿护理前后CBCL评分变化情况比较 详情见表1。两组患儿治疗前CBCL评分比较，无明显变化（p>0.05），观察组患儿护理后CBCL评分明显低于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
循证护理（EBN）是一种伴随循证医学而产生的护理理念，是经过科学严谨的护理技术与对患者具体病情的观察，通过查询相关临床资料，针对患者具体问题制定的优质合理的护理措施。所以，循证护理关键在护理人员对患者病情的观察与总结。正确有效的病情观察总结，可为护理人员制定相应护理措施提供证据，同时护理人员通过学习询证护理的理论知识，对患者实施更规范符合其病情需要的护理。
胡晶[3]学者通过研究发现，对儿科患儿应用循证护理可提高患儿治疗效果，且还可降低患儿CBCL评分。本次研究中，对84例儿科患儿分别实施常规护理与循证护理，结果发现，两组患儿治疗前CBCL评分比较，无明显变化（p>0.05），观察组患儿护理后CBCL评分明显低于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（p<0.05）；提示由于循证护理是根据患儿具体需求，全方面的优质护理，因此相对于常规护理，在行为改善方面具有一定效果；且由于循证护理措施的制定，也根据患儿家属的需求进行考量，对患儿的科学护理让患儿家属更加信任护理人员，所以患儿家属满意度也较高。本次研究结果与胡晶学者研究基本一致。
综上所述，儿科患儿护理中应用循证护理相较于常规护理，可提高患儿CBCL评分，改善护患关系，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]赵建，李遵清.循证护理在儿科临床护理中的应用效果评价[J].国际护理学杂志，2011，30（10）：1509-1512.
[2]戴建建.循证护理在预防儿科医院感染中的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（5）：912.
[3]胡晶.循证护理在儿科护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2644-2645.