目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与泌乳启动延迟(delayed onset of lactogenesis,DOL)之间的关系,为GDM孕妇DOL的预防提供参考依据。方法从2016年3月—9月在南京市3所三级甲等医院产检的孕妇中,选取在孕期根据糖耐量筛查结果确诊为GDM的孕妇275例作为GDM组,选择糖耐量筛查结果正常的孕妇275例作为非GDM组,记录两组生产后自感泌乳启动时间,收集产后48~72 h内的乳汁检测乳糖浓度。采用χ2检验比较两组DOL的发生率,采用t检验比较两组乳糖浓度,采用Pearson相关分析分析乳汁中乳糖浓度与泌乳启动时间的相关性,采用非条件多因素Logistic回归分析GDM对DOL发生的影响。结果 GDM组DOL发生率高于非GDM组,GDM组产妇乳汁中乳糖浓度低于非GDM组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),产后48~72h内乳汁中乳糖浓度与泌乳启动时间呈负相关关系,初产和患GDM是DOL的危险因素。结论 GDM产妇泌乳启动时间迟于非GDM产妇,GDM产妇发生DOL的风险更高,应给予足够重视并采取预防措施。