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摘要：成本分析是一种财务管理的方法。本文就从完善成本分析制度、加强医院成本核算工作、建立医院成本项目的控制机制这三个方面来论述成本分析在医院财务管理中的应用。
关键词：成本分析 财务管理 成本核算
医院成本分析，是指医院运用成本核算方法和其他资料，对医院运作成本的构成情况和成本水平，以及影响成本升降的具体和变动因素展开分析，从而寻找到一个能降低成本的方法和途径。从医院的运作情况来看，我们可知道医院的成本管理是一个庞大的系统工程。其中，成本分析是成本管理的重要组成部门，并且使成本核算工作的延续。因为医院通过成本分析，可以了解财务计划所耗费的成本，还可以对耗费的成本和成本收益进行剖析，还可以发现财务活动的深层次规律以及管理上的问题，挖掘医院运营潜力，节约成本，实现效率提高的目的。本文就研究成本分析在医院财务管理中的应用，已达到为医院财务管理提供借鉴帮助的目的。
一 、完善成本分析制度
一个完善的成本分析制度制度，能有利于医院财务管理工作的开展。而成本分析制度的完善，应该在财务管理中建立科学的成本分析方法。目前，比较科学的成本分析方法有这一些
1.1 全面成本分析方法
是指对医院整体收入、成本以及收益情况进行一个全面、综合和系统的分析。并且通过这具体的分析，能考核成本控制过程所取得的成绩，并且能看到一些不足，从中汲取一些经验和教训。全面成本分析有利于医院评价财务管理工作和改善工作。而且全面分析，比较适用于对季度报表、年度报表的分析。
1.2 局部分析
是对财务管理上出现的一两个问题，还有一些主要的指标展开扼要的剖析，并且和以前、过去和未来的预算进行相比较，从而能考核财务管理的提高水平。体现医院经济发展的基本趋势。这局部分析一般适用于某一个科室的分析。
1.3 专题分析
是对管理上或者项目展开分析。特点是分析的范围单一，并且研究非常透彻。
1.4 全面分析和专题分析的结合。
是在单项指标分析的基础上，形成一套完整的指标体系。这样不仅能对医院经济运行情况和效益进行整体性分析，也能对医院管理中的薄弱环节进行专题分析。如对医院转向成本的分析、绩效分析等等。
1.5 趋势分析法
是通过指标的对比情况，来预测经济发展趋势的一种分析方法。
1.6 比率分析法
是同一成本报表，在不同项目之间，或者不同成本报表有关项目之间的对比，来计算成本分析比率，反映项目之间的关系，借以来评价医院的经营情况。
目前科学的成本分析方法就有这一些。医院除了运用成本分析方法对财务进行科学分析之外，还应该建立全方位的、多维度的成本预警制度。如超预算管理费用额度报警，实现费用总量的预警控制，对医院科室、药房的成本额度进行多方式的预警提醒。 同时在医院建立科学精细的成本报表，在成本报表提供医保、医院分摊、收支、分摊、总成本、日收支等大量报表的查询，这样能实现对医院成本的一个全程监控管理。同时还应该制定明细科室收入的科室成本报表，这样能对科室成本进行明细化查询和管理等。同时还应该对医院成本结构进行分析。如医院各科室、各项目、各病种的成本结构进行详细统计，这样能把医院的成本构成展现出来，也能为医院的成本控制提供一个数据上的支持，有利于对医院成本分析和管理。
二、 加强医院成本核算工作
只有科学的成本核算，才能实现对成本的科学分析。为此，加强医院成本的核算工作，是对成本科学分析的重要举措。
医院要加强成本核算工作，首要的是建立科学的成本核算分配机制。因为一些末知的因素，会影响着核算的准确性。为此，医院应该按照近年来的情况，执行责任目标成本制度，这样才实现真正的成本管理。责任目标成本制度的开展，也就是依据医院的实际状况，把每一个科室的费用消耗定额，还有目标成本作为一个核算的标准项目，在此基础上进行核算。同时也要把成本核算和成本质量管理进行相结合。在成本管理方面，需要的是做好使用、采购和保管这三个关，并且对医疗设备进行责任管理制度，这样能控制好成本，实现成本质量和成本核算的相結合。
三、 建立医院成本项目的控制机制
伴随着改革开放的进程，医院成本项目控制作为一种竞争的有效手段，日益受到广泛的重视。而且只有建立医院成本项目的控制机制，才能更好对成本进行管理和展开成本分析。
医院为了建立成本项目的控制机制，应该加强对医院固定资产使用和投资的管理。并且对固定资产采购、维修做好合理的计划；在购买设配之前，要做好论证工作，并且进行核算其使用情况，避免给医院造成资金上的浪费。同时医院应该办理好固定资产报废手续，对折旧费用和修理费用进行控制。一些超过使用年限，需要维修的设备或者一些无价值的设备，都应该一定程序来报废，这样能控制好维修和折旧的费用。并且在一些大中型仪器采购、重大基建项目的开展和定价的上，应展开成本核算分析论证制度，从而减少决策失误造成的经济损失。
为了完善成本项目的控制机制，医院应该严格制定一个物资供应的管理制度，这样有利于对各类消耗的费用进行控制。同时医院建立核对制度，在对材料消耗上，应该能和收入成对应，而且通过核对医院及各科室的支出和收入是否能够匹配，还有材料费用以及领用材料是否相匹配等，实现控制漏费的目的。在对企业实际劳务成本的控制上，医院应该根据各科室的实际情况，进行定编定岗，这使人事部门能一目了然知道各科室的劳务成本。另外，医院应该建立科学的管理费用分摊制度，在管理费中和人员的工资福利有关的，应该按医疗科室人员的比例情况，分摊到各医疗核算单位中去。
总之，成本分析在医院财务管理中的应用，其实也就是建立科学的成本管理制度的问题，这一切都需要在实践中不断摸索和完善。（作者单位：大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院）
参考文献：
[1] 吴奕龙：加强医院成本控制的探讨[J].广东审计，2006（3）.
[2] 胡颖 ：医院成本核算工作存在的问题及思考[J].卫生经济研究，2008（5）.
关键词：成本分析 财务管理 成本核算
医院成本分析，是指医院运用成本核算方法和其他资料，对医院运作成本的构成情况和成本水平，以及影响成本升降的具体和变动因素展开分析，从而寻找到一个能降低成本的方法和途径。从医院的运作情况来看，我们可知道医院的成本管理是一个庞大的系统工程。其中，成本分析是成本管理的重要组成部门，并且使成本核算工作的延续。因为医院通过成本分析，可以了解财务计划所耗费的成本，还可以对耗费的成本和成本收益进行剖析，还可以发现财务活动的深层次规律以及管理上的问题，挖掘医院运营潜力，节约成本，实现效率提高的目的。本文就研究成本分析在医院财务管理中的应用，已达到为医院财务管理提供借鉴帮助的目的。
一 、完善成本分析制度
一个完善的成本分析制度制度，能有利于医院财务管理工作的开展。而成本分析制度的完善，应该在财务管理中建立科学的成本分析方法。目前，比较科学的成本分析方法有这一些
1.1 全面成本分析方法
是指对医院整体收入、成本以及收益情况进行一个全面、综合和系统的分析。并且通过这具体的分析，能考核成本控制过程所取得的成绩，并且能看到一些不足，从中汲取一些经验和教训。全面成本分析有利于医院评价财务管理工作和改善工作。而且全面分析，比较适用于对季度报表、年度报表的分析。
1.2 局部分析
是对财务管理上出现的一两个问题，还有一些主要的指标展开扼要的剖析，并且和以前、过去和未来的预算进行相比较，从而能考核财务管理的提高水平。体现医院经济发展的基本趋势。这局部分析一般适用于某一个科室的分析。
1.3 专题分析
是对管理上或者项目展开分析。特点是分析的范围单一，并且研究非常透彻。
1.4 全面分析和专题分析的结合。
是在单项指标分析的基础上，形成一套完整的指标体系。这样不仅能对医院经济运行情况和效益进行整体性分析，也能对医院管理中的薄弱环节进行专题分析。如对医院转向成本的分析、绩效分析等等。
1.5 趋势分析法
是通过指标的对比情况，来预测经济发展趋势的一种分析方法。
1.6 比率分析法
是同一成本报表，在不同项目之间，或者不同成本报表有关项目之间的对比，来计算成本分析比率，反映项目之间的关系，借以来评价医院的经营情况。
目前科学的成本分析方法就有这一些。医院除了运用成本分析方法对财务进行科学分析之外，还应该建立全方位的、多维度的成本预警制度。如超预算管理费用额度报警，实现费用总量的预警控制，对医院科室、药房的成本额度进行多方式的预警提醒。 同时在医院建立科学精细的成本报表，在成本报表提供医保、医院分摊、收支、分摊、总成本、日收支等大量报表的查询，这样能实现对医院成本的一个全程监控管理。同时还应该制定明细科室收入的科室成本报表，这样能对科室成本进行明细化查询和管理等。同时还应该对医院成本结构进行分析。如医院各科室、各项目、各病种的成本结构进行详细统计，这样能把医院的成本构成展现出来，也能为医院的成本控制提供一个数据上的支持，有利于对医院成本分析和管理。
二、 加强医院成本核算工作
只有科学的成本核算，才能实现对成本的科学分析。为此，加强医院成本的核算工作，是对成本科学分析的重要举措。
医院要加强成本核算工作，首要的是建立科学的成本核算分配机制。因为一些末知的因素，会影响着核算的准确性。为此，医院应该按照近年来的情况，执行责任目标成本制度，这样才实现真正的成本管理。责任目标成本制度的开展，也就是依据医院的实际状况，把每一个科室的费用消耗定额，还有目标成本作为一个核算的标准项目，在此基础上进行核算。同时也要把成本核算和成本质量管理进行相结合。在成本管理方面，需要的是做好使用、采购和保管这三个关，并且对医疗设备进行责任管理制度，这样能控制好成本，实现成本质量和成本核算的相結合。
三、 建立医院成本项目的控制机制
伴随着改革开放的进程，医院成本项目控制作为一种竞争的有效手段，日益受到广泛的重视。而且只有建立医院成本项目的控制机制，才能更好对成本进行管理和展开成本分析。
医院为了建立成本项目的控制机制，应该加强对医院固定资产使用和投资的管理。并且对固定资产采购、维修做好合理的计划；在购买设配之前，要做好论证工作，并且进行核算其使用情况，避免给医院造成资金上的浪费。同时医院应该办理好固定资产报废手续，对折旧费用和修理费用进行控制。一些超过使用年限，需要维修的设备或者一些无价值的设备，都应该一定程序来报废，这样能控制好维修和折旧的费用。并且在一些大中型仪器采购、重大基建项目的开展和定价的上，应展开成本核算分析论证制度，从而减少决策失误造成的经济损失。
为了完善成本项目的控制机制，医院应该严格制定一个物资供应的管理制度，这样有利于对各类消耗的费用进行控制。同时医院建立核对制度，在对材料消耗上，应该能和收入成对应，而且通过核对医院及各科室的支出和收入是否能够匹配，还有材料费用以及领用材料是否相匹配等，实现控制漏费的目的。在对企业实际劳务成本的控制上，医院应该根据各科室的实际情况，进行定编定岗，这使人事部门能一目了然知道各科室的劳务成本。另外，医院应该建立科学的管理费用分摊制度，在管理费中和人员的工资福利有关的，应该按医疗科室人员的比例情况，分摊到各医疗核算单位中去。
总之，成本分析在医院财务管理中的应用，其实也就是建立科学的成本管理制度的问题，这一切都需要在实践中不断摸索和完善。（作者单位：大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院）
参考文献：
[1] 吴奕龙：加强医院成本控制的探讨[J].广东审计，2006（3）.
[2] 胡颖 ：医院成本核算工作存在的问题及思考[J].卫生经济研究，2008（5）.