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目的
研究基于形变配准技术实现的强化4DCT进行HCC个体化IGTV制定的可行性。
方法选择首次放疗的HCC患者10例，依次完成自由呼吸下4DCT扫描，ABC辅助下平静EI屏气3DCT平扫和动脉期强化扫描，将4DCT依呼吸时相分为10个序列。在各序列CT图像中勾画GTV和肝脏，将4DCT各时相GTV融合为IGTV1；将强化3DCT的GTV形变配准到4DCT各时相图像上，获得10个GTVDR,并融合为IGTVDR。配对t检验比较不同靶区体积差异。
结果4DCT和平扫3DCT在肝癌靶区勾画时较难确定靶区边缘。强化3DCT可清晰显示肿瘤边缘，GTV较4DCT和平扫3DCT平均增加了37. 99% (P = 0. 002)。形变配准后4DCT各时相GTV平均增加了36. 34% (P = 0. 011)，与强化3DCT的基本相当（P = 0.632)。IGTVDR较IGTV1平均增加了19. 91% (P =0.017)。
结论形变配准技术结合强化3DCT和4DCT图像实现的强化4DCT图像可显著提高HCC的IGTV勾画精度。