产后康复干预措施对产后康复的影响分析

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  摘要:目的:探讨产后康复干预措施对产后康复的影响。方法:选取2015年12月至2017年12月在本院就诊的120例产后康复患者,随机分为观察组(产后康复干预措施,n=60)和对照组(常规护理,n=60)。对比两组临床疗效。结果:护理后两组SAS评分和HAMD评分均显著低于护理前(P<0.05),且观察组SAS评分和HAMD评分降低更为显著(P<0.05);观察组产后3d母乳分泌量优良率96.67%(58/60),与对照组产后3d母乳分泌量优良率50.00%(30/60)比较,显著升高(P<0.05)。结论:产后康复干预措施对产后康复具有促进作用。
  关键词:产后康复;干预措施;产后康复
  产褥期是女性生育后的一个特殊阶段,在这期间产妇应静卧修养,促进全身器官组织尤其是生殖器官生理功能的恢复。对于产妇尤其是初产妇而言,对于产后康复护理的需求是比较大的,生产后,产妇可能会面临着抑郁、失落等心理问题,以及母乳分泌不足、乳房肿胀疼痛等生理问题,需要专业护理人员帮助解决。此次试验选取2015年12—2017年12月在该院妇产科生产的初产妇110例为研究对象,初产妇分娩后实施了产后康复护理,产后康复情况有效改善,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年12月至2017年12月在本院就诊的120例产后康复患者,随机分为观察组(产后康复干预措施,n=60)和对照组(常规护理,n=60)。其中观察组年龄20~37岁,平均年龄(24.05±1.18)岁,孕周35~41周,平均孕周(40.12±0.48)周,孕次1~4次,平均孕次(1.81±0.26)次;对照组年龄21~38岁,平均年龄(24.67±1.23)岁,孕周36~42周,平均孕周(40.28±0.51)周,孕次1~5次,平均孕次(1.91±0.21)次。两组一般资料具有可比性。
  1.2护理方法
  1.2.1对照组干预方法
  本组产妇实施常规护理,护理内容包括产前指导和日常生活照料等。
  1.2.2观察组干预方法
  本组产妇采用产后康复干预措施,具体内容:
  (1)心理行为指导:由于多种因素的影响,如社会、家庭、生理、个人、切口疼痛等,易导致产妇产后产生一系列负面情绪,以焦虑和抑郁最为多见,若未能及时处理,易导致产后抑郁症的发生,对康复十分不利;产后抑郁症为产褥期妇女十分常见的现象,主要表现为不安、抑郁、哭泣、失眠、焦虑、情绪异常等,常发生于产后2-7d左右。因此,护理人员应与产妇做好术前沟通,保证其能够对自然分娩和剖宫产分娩的相关知识和产后康复情况有充分的了解,进而消除其恐惧感,使其心理压力得以减轻。待产妇分娩后,应对产妇的心理状态和精神状态进行密切观察,指导其如何掌握自我放松的方法,进而减轻其不良情绪,提高配合度。
  (2)饮食康复:对于剖宫产产妇,在术后6h后才能给予其流质饮食,在此期间,产妇易感到口渴,护理人员应采用棉签蘸水湿润产妇口唇,进而有利于恢复产妇产后积气积液肠道的肠蠕动;待产妇恢复饮食后,应指导其以高蛋白质、高维生素以及高热量饮食为主,能够促进产妇产后的身体康复,但需禁食不易消化和过于油腻的食物,饮食应遵循少食多餐制的原则进行,使其能合理饮食。
  (3)疼痛康复:对于腹部切口疼痛较为剧烈者,应根据其疼痛程度适量给予其疼痛药物进行镇痛,使其疼痛感得以减轻,此外,还需对产妇腹部有无渗脓和红肿现象进行观察,有利于排除其是否为感染所致的疼痛,若发现感染,应立即采取有效措施。
  (4)产后泌乳和母乳喂养指导:乳房按摩为临床常见的康复模式,能够使其乳房胀痛情况得到缓解,由此促进乳汁的分泌。目前临床应用的乳房按摩方式较多,如吸奶器、乳房修复治疗仪以及人工按摩等,不仅能够对乳腺起到刺激作用,促进乳汁充足,同时还能使乳汁彻底排出,避免乳汁发生淤积现象。母乳喂养为新生儿最适合的喂养方式,因此,需为产妇讲解母乳喂养知识,使其能够对母乳喂养有充分的了解,建立母乳喂养的自信,养成正确的母乳喂养方式。
  1.4统计学方法
  数据分析采用SPSS18.0统计学方法,计量资料用(珔x±s)表示,使用t检验;计数资料采用(n,%)表示,使用卡方进行检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组SAS评分和HAMD评分比较
  护理后两组SAS评分和HAMD评分均显著低于护理前(P<0.05),且观察组SAS评分和HAMD评分降低更为显著(P<0.05)。见表1。
  表1 两组SAS评分和HAMD评分比较[(x±s),分]
  2.2两组产后3d母乳分泌情况比较
  观察组产后3d母乳分泌量优良率96.67%(58/60),与对照组产后3d母乳分泌量优良率50.00%(30/60)比较,显著升高(P<0.05)。见表2。
  表2 两组产后3d母乳分泌情況比较[n(%)]
  3讨论
  临床研究发现,产妇产后的活动量会呈现较大的降低变化,同时血液粘稠度会提高,这样易发生一些不良症状,例如:栓塞、盆底肌肉和筋膜基于分娩的情况下出现过度扩张的情况;并且出现弹性下降的情况,肌纤维发生断裂的情况,进一步引发尿失禁以及子宫脱垂等不良症状。由于产妇产后不良症状较多,因此在产后有必要配合行之有效的康复护理方案。在该次研究过程中,重点提到的康复护理方案内容包括:产妇产后健康档案的构建;针对产妇实施心理康复护理干预;针对产妇实施产后运动康复干预;针对产妇产后实施营养康复指导。针对产妇产后实施康复护理方案,其目的是改善产妇产后的生活质量,促进康复效果。在临床中,针对妇产科产妇,实施产后康复干预措施,能够促进产妇产后康复;所以,具备推广及使用的价值。
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