糖尿病的运动疗法应当得到足够重视

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运动锻炼对人体有益能增强体质是人所共知的事,运动能提高肌肉中己糖激酶及琥珀酸脱氢酶的活性,增强肌肉的摄氧能力及有氧代谢,改善糖耐量;运动能提高人体对自由脂肪酸的利用,降低血浆甘油三酯,大大提高脂蛋白脂酶活性,促进极低密度脂蛋白(VLDL)转变为高密度脂蛋白(HDL),尤其HDL2。运动镶炼可以增加人体对运动负荷的适应性:如心、肺功能增强;神经内分泌调节改善,体内去甲基肾上腺素分泌升高的幅度比无锻炼的人减小,从而缓解运动时心率增快和血压升高的程度;胰岛素敏感性提高,从而分泌量减少等,但运动对糖尿病人是否有益,多年来研究结果尚未统一,其原因可能与实验对象的病型或病情不同以及运动强度或运动量不同等有关。虽然1926年Lawrence发现胰岛素与运动并用比单用胰岛素对糖尿病人的降血糖作用更好,1935年Joslin特别强调运动对糖尿病的治疗作用且列为三大基本疗法之一(当时的其他二项是饮食控制及胰岛素),但以后50多年来这方面的临床深入研究却不多,运动疗法在糖尿病治疗上的地位也未能被充分认定。

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