【摘 要】
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目的 观察沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者中治疗心力衰竭的有效性和安全性.方法 纳入血液透析合并慢性心功能不全患者,以用药前为基线,加用沙库巴曲缬沙坦后随访3个月.期间监测心力衰竭生物标记物及生化指标,体质成分分析评估容量,超声评价心脏结构及功能.结果 纳入受试者17例,4例因药物不良反应、1例因肾移植退出.随访终点左心室射血分数(left ventricular ejec-tion fraction,LVEF)(62.7％±10.1％)较基线(54.2％±15.8％)改善(t=-4.429,P=0.001)
【机 构】
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100034北京,北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究所,卫生部肾脏疾病重点实验室,慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学),中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元;100043北京,首都医科
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目的 观察沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者中治疗心力衰竭的有效性和安全性.方法 纳入血液透析合并慢性心功能不全患者,以用药前为基线,加用沙库巴曲缬沙坦后随访3个月.期间监测心力衰竭生物标记物及生化指标,体质成分分析评估容量,超声评价心脏结构及功能.结果 纳入受试者17例,4例因药物不良反应、1例因肾移植退出.随访终点左心室射血分数(left ventricular ejec-tion fraction,LVEF)(62.7％±10.1％)较基线(54.2％±15.8％)改善(t=-4.429,P=0.001);基线LVEF减低者(＜55％)改善更明显(t=-6.204,P=0.003),伴随左心室收缩末容积[基线(109.0±62.7)ml,终点(79.4±52.1)ml,t=4.725,P=0.009]下降.LVEF正常者左心室后壁厚度[基线(1.08±0.27)cm,终点(0.99±0.16) cm,t=3.176,P=0.025]下降.随访终点时血肌酐(t=-2.856,P=0.016),尿素(t=-3.149,P=0.009)及甲状旁腺激素(t=-2.230,P=0.048)水平较基线升高.结论 沙库巴曲缬沙坦可改善血液透析患者的心脏收缩功能,在LVEF正常者中减轻左心室肥厚.治疗中可引起肌酐、尿素及甲状旁腺激素水平上调.
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