【摘 要】
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目的观察京尼平(Genipin,GN)交联脱细胞人羊膜(human acellular amniotic membrane,HAAM)对兔跟腱粘连的预防效果,为临床中探寻理想的防粘连生物膜提供依据。方法 18只家兔随
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目的观察京尼平(Genipin,GN)交联脱细胞人羊膜(human acellular amniotic membrane,HAAM)对兔跟腱粘连的预防效果,为临床中探寻理想的防粘连生物膜提供依据。方法 18只家兔随机分为3组、每组6只,锐性横向完全离断双后肢跟腱后肌腱断端行改良Kessler法缝合,自跟腱断端切除部分腱膜;A组(GN+HAAM组)12根跟腱缝合后用京尼平交联脱细胞人羊膜包裹;B组(HAAM组)12根跟腱用脱细胞人羊膜包裹,C组(对照组)12根跟腱单纯缝合,术后石膏固定5周;术后第5周对标本进行肉眼观察、生物力学测定、电镜观察。结果各组跟腱粘连评分为A<B<C(P<0.05)。生物力学测定无明显统计学差异(P>0.05)。电镜显示A组交联脱细胞人羊膜未降解,羊膜与肌腱间仅见局灶少许疏松粘连,存在成纤维细胞,部分可见淋巴细胞,胶原纤维排列规则;B组脱细胞人羊膜降解,肌腱与周围结缔组织粘连较紧密,有大量成纤维细胞及少量淋巴细胞,胶原纤维排列尚规则;C组跟腱与周围组织形成大量致密粘连,较多的成纤维细胞侵入肌腱内部,仅有少量淋巴细胞浸润,胶原纤维排列紊乱。结论京尼平交联脱细胞人羊膜能有效预防兔跟腱粘连,为临床中肌腱损伤修复时预防粘连提供了一种新的思路。
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