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【摘 要】目的：本文对310例高危儿进行了脑干听觉诱发电位测试，分析高危儿脑干听觉诱发电位异常情况。方法：采用美国GSI脑干听觉诱发电位仪，在屏蔽隔音室内，婴儿睡眠状态下测试。结果：142例有听力高危因素的高危儿ABR波形异常检出率明显高于168例没有听力高危因素的高危儿（p〈0.05）。ABR波形异常检出率与出生时窒息、病理性黄疸和早产等因素有关。结论：对高危儿进行ABR检测是早期发现听力和脑干功能异常的有效方法。
【关键词】高危儿；脑干听觉诱发电位
【中图分类号】R318 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4779-01
脑干听觉诱发电位因其检测客观、准确，在新生儿听力筛查和诊断中普遍应用。高危儿是听力损失的高发人群，对高危儿进行ABR测试是早期发现听力及脑干功能异常的有效方法，为了解高危因素对婴儿听觉系统的影响，从2011年-2012年对310例高危儿进行了ABR测试分析。现将结果报告如下：
1 一般资料
1.1 对象 310例高危儿均来自我中心高危儿保健门诊，其中男171例、女139例，月龄1-3月。通过询问病史，把310例婴儿分成两组。一组为含有母孕期或婴儿期感染史；家族遗传病史；出生时早产、窒息史；生后有病理性黄疸等听力高危因素组，共142 例。一组为其它原因或自愿实施剖腹产组，共168 例。
1.2 方法：采用美国GSI脑干听觉诱发电位仪，在屏蔽隔音室内，婴儿睡眠状态下测试。通过耳机给予交替短声（click）刺激，刺激重复率33.1次/秒，分析时间10ms，叠加1024次，极间电阻<5欧姆。测试中观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现及分化情况，并测量各波潜伏期、波间期、波幅和Ⅴ波反应阈，并对结果进行分析。
1.3统计方法：x检验
3 讨论
3.1 脑干听觉诱发电位是利用声刺激诱发的脑干生物电反应，客观地检查听觉与脑干功能的方法。临床上通过观测各波潜伏期、波间期、波幅和Ⅴ波反应阈来判断脑干功能情况和听阈评估。而高危儿中影响听觉的因素如窒息、病理性黄疸等会造成听觉通路不同程度的损伤，因此ABR检出波形、潜伏期就会受到影响。从本组检测情况看，听力高危因素组出波潜伏期延长、波幅低、Ⅴ波反应阈增高等出波异常率明显高于非听力高危因素组。所以对高危儿尽早进行脑干听觉诱发电位检查，对早期发现脑干功能异常和听力损失是很有必要的。
3.2 高危儿是指母孕期、出生时及生后存在高危因素的新生儿。剖腹产作为一种分娩手术，使胎儿不经正常产道娩出，会给孕妇及新生儿造成一些影响，因此剖腹产儿被列为高危儿。通过对168 例非听力高危因素组的脑干听觉诱发电位检查发现，单纯剖腹产对婴儿的听觉及脑干功能没有明显的损害，与对照组无显著性差异。对一些妊娠后期有胎位不正、宫内乏氧、脐带绕颈等不利于正常分娩的孕妇应适时施行剖腹产手术，以免在自然分娩不利的情况下对胎儿造成进一步的损伤，特别是听觉损伤。
参考文献
[1] 张文祥。等。脑干听觉诱发电位对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值[J]. 中国实用儿科杂志. 1998，4：233
[2] 谢幸 苟文丽 妇产科学 [M]北京：人民卫生出版社. 2013
[3]王慕逖 儿科学[M]北京：人民卫生出版社. 2001：94-96
[4] 黄治物 婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预[J]。听力学及言语疾病杂志. 2013，21：669
作者简介：
张东红（1966），女，主任医师，硕士。
【关键词】高危儿；脑干听觉诱发电位
【中图分类号】R318 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4779-01
脑干听觉诱发电位因其检测客观、准确，在新生儿听力筛查和诊断中普遍应用。高危儿是听力损失的高发人群，对高危儿进行ABR测试是早期发现听力及脑干功能异常的有效方法，为了解高危因素对婴儿听觉系统的影响，从2011年-2012年对310例高危儿进行了ABR测试分析。现将结果报告如下：
1 一般资料
1.1 对象 310例高危儿均来自我中心高危儿保健门诊，其中男171例、女139例，月龄1-3月。通过询问病史，把310例婴儿分成两组。一组为含有母孕期或婴儿期感染史；家族遗传病史；出生时早产、窒息史；生后有病理性黄疸等听力高危因素组，共142 例。一组为其它原因或自愿实施剖腹产组，共168 例。
1.2 方法：采用美国GSI脑干听觉诱发电位仪，在屏蔽隔音室内，婴儿睡眠状态下测试。通过耳机给予交替短声（click）刺激，刺激重复率33.1次/秒，分析时间10ms，叠加1024次，极间电阻<5欧姆。测试中观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现及分化情况，并测量各波潜伏期、波间期、波幅和Ⅴ波反应阈，并对结果进行分析。
1.3统计方法：x检验
3 讨论
3.1 脑干听觉诱发电位是利用声刺激诱发的脑干生物电反应，客观地检查听觉与脑干功能的方法。临床上通过观测各波潜伏期、波间期、波幅和Ⅴ波反应阈来判断脑干功能情况和听阈评估。而高危儿中影响听觉的因素如窒息、病理性黄疸等会造成听觉通路不同程度的损伤，因此ABR检出波形、潜伏期就会受到影响。从本组检测情况看，听力高危因素组出波潜伏期延长、波幅低、Ⅴ波反应阈增高等出波异常率明显高于非听力高危因素组。所以对高危儿尽早进行脑干听觉诱发电位检查，对早期发现脑干功能异常和听力损失是很有必要的。
3.2 高危儿是指母孕期、出生时及生后存在高危因素的新生儿。剖腹产作为一种分娩手术，使胎儿不经正常产道娩出，会给孕妇及新生儿造成一些影响，因此剖腹产儿被列为高危儿。通过对168 例非听力高危因素组的脑干听觉诱发电位检查发现，单纯剖腹产对婴儿的听觉及脑干功能没有明显的损害，与对照组无显著性差异。对一些妊娠后期有胎位不正、宫内乏氧、脐带绕颈等不利于正常分娩的孕妇应适时施行剖腹产手术，以免在自然分娩不利的情况下对胎儿造成进一步的损伤，特别是听觉损伤。
参考文献
[1] 张文祥。等。脑干听觉诱发电位对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值[J]. 中国实用儿科杂志. 1998，4：233
[2] 谢幸 苟文丽 妇产科学 [M]北京：人民卫生出版社. 2013
[3]王慕逖 儿科学[M]北京：人民卫生出版社. 2001：94-96
[4] 黄治物 婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预[J]。听力学及言语疾病杂志. 2013，21：669
作者简介：
张东红（1966），女，主任医师，硕士。