电针对肢体缺血再灌注患者肺损伤的影响

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jueduizone
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目的:评价电针对肢体缺血再灌注患者肺损伤的影响。方法:择期在椎管内麻醉下行单侧下肢手术且需要使用止血带的患者45例,年龄20~60岁,BMI 18~28 kg/mn 2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n n=15):对照组(C组)、电针刺激穴位组(EA组)和电针刺激非穴位组(N组)。EA组选择双侧肺俞和足三里穴进行电刺激,N组选择肺俞和足三里穴旁开1 cm处进行电刺激,刺激参数:选用疏密波,频率2/15 Hz,电流强度为患者能耐受的最大电流,持续至术毕。分别于麻醉前(Tn 1)、止血带松开后10 min(Tn 2)、30 min(Tn 3)和60 min(Tn 4)时,采集桡动脉血样行血气分析,记录PaOn 2和PaCOn 2,计算肺泡-动脉血氧分压差(Pn A-aOn 2)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI),同时采用硫代巴比妥酸法测定血清MDA含量,采用硝酸还原酶法测定血清NO浓度,采用ELISA法检测血清ET-1和IL-6浓度。n 结果:与Tn 1时比较,3组Tn 2-4时OI和RI降低,Pn A-aOn 2升高,血清MDA、IL-6、ET-1和NO水平升高(n P<0.05);与C组比较,EA组Tn 2-4时OI升高,Pn A-aOn 2和RI降低,血清MDA、IL-6、ET-1和NO水平降低(n P<0.05)。n 结论:电针可减轻肢体缺血再灌注患者肺损伤,其机制可能与维持NO/ET-1平衡有关。
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