兔体外循环中聚乙二醇牛血红蛋白偶联物对平均动脉压、胶体渗透压及p50的影响

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目的 探讨在体外循环(CPB)预充液中加入聚乙二醇牛血红蛋白偶联物(PEG-bHb)对兔平均动脉压(MAP)、胶体渗透压(COP)及p50的影响.方法 24只成年健康大耳白兔(2.59±0.19)kg,通过股动脉、颈静脉插管建立体外循环通路,转流1 h.随机分成3组,对照组(n=8),以晶/胶体液作为体外循环预充液;实验组1(n=8),在预充液中加入PEG-bHb,PEG-bHb占总容量(兔循环血量+预充量)的5%;实验组2(n=8),预充液中加入PEG-bHb,占总容量(兔循环血量+预充量)的15%,体外循环开始后放出自体血(放血量占兔循环血量的20%),CPB结束后将自体血回输.每组监测CPB前和CPB中平均动脉压;在CPB前、CPB中15、50 min、CPB后1 h测胶体渗透压及动脉血p50值.结果 实验组1和实验组2在CPB中的MAP均高于对照组,但只有实验组2在转中10 min时与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组2在CPB中COP值均较高;实验组1动脉血p50值较对照组高.结论 PEG-bHb占实验兔循环血量+预充量的5%对CPB中和CPB后MAP和COP无明显影响,并且由p50提示向组织释放Q2量增多,此量可安全用于CPB预充;另外,在CPB前放出部分自体血将对CPB中血液保护发挥一定作用。

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